La baisse du taux minimal de testostérone dans la première année sous TDA améliore la survie et prolonge la période sans progression

Toronto – mechentel news – Trois plus petites études rétrospectives, ont montré que les patients recevant une thérapie de privation androgénique (TDA) continue, ont un taux de survie plus élevé et un temps de progression plus long , lors d‘une atteinte d‘un taux de testostérone (<0,7 nmmol / l). Toutefois n‘y avait-il pas de grandes études pouvant appuyer cela. L‘étude PR-7 a randomisée les patients ayant eu un échec biochimique après radiothérapie ou un traitement chirurgical ainsi qu‘une radiothérapie, pour recevoir un traitement de privation androgénique continue ou intermittent. Pour la présente étude, menée par Laurence Klotz du Centre Sunnybrook des sciences de la santé, à l‘université de Toronto, Canada, et ses collègues,ont été analysés, la relation entre le taux de testostérone durant la première année et la survie spécifique à la cause ainsi que le temps de la progression androgéno-indépendante dans le bras avec TDA continu, ont été parmi les hommes dans le bras continu par modèle de régression par Cox. Parmi ceux ayant montré un taux de testostérone plus bas dans la première année de ≤ 0,7,> 0,7 à ≤ 1,7 ou ≥ 1,7 nmmol / l, les chercheurs ont constaté une différence significative de la survie par cause (p = 0,015) et dans le temps jusqu‘à la résistance à l‘hormone (p = 0,02). Les patients ayant un taux continu minimal de testostérone > 0,7
nmmol / l avait un risque significativement plus élevé de décès par maladie (de 1,7 nmmol / l à 0,7 nmmol / l : risque relatif [RR] 2,08, 95% CI 1,28 – 3,38;> 1,7 nmmol / l : HR 2,93; IC à 95% 0,70 – 12,30) ou de développer une résistance à l‘hormone (0,7 à 1,7 nmmol / l: HR 1,62 ; IC à 95% 1,20 à 2,18; ≥ 1,7 nmmol / l: HR 1,90; IC à 95% 0,77 à 4,70). Un taux maximal de testostérone ≥ 1,7 nmol /l prédit un risque plus élevé de décès par maladie (p = 0,02). Dans le numéro d‘Avril 2015 du Journal of Clinical Oncology ,les auteurs retiennent ,que chez les hommes ayant reçu un traitement de privation androgénique continue après échec du traitement biochimique, un faible nadir de la testostérone sérique (ce qui signifie <0,7 nmmol / l) dans la première année de traitement, est associé à une amélioration de la survie spécifique à la maladie et à la durée de réaction à la privation androgénique . (um)

Auteurs Klotz L, O‘Callaghan C, Ding K, Toren P, Dearnaley D, Higano CS, Horwitz E, Malone S, Goldenberg L, Gospodarowicz M, Crook JM. Correspondance: Laurence Klotz, MD, FRCSC, University of Toronto, Division of Urology, Sunnybrook Health Sciences Centre, 2075 Bayview Ave, #MG408, Toronto, Ontario M4N 3M5 Canada. E-Mail: laurence.klotz@sunnybrook.ca. Etude: Nadir testosterone within first year of androgen-deprivation therapy (ADT) predicts for time to castration-resistant progression: a secondary analysis of the PR-7 trial of intermittent versus continuous ADT. Source: J Clin Oncol. 2015 Apr 1;33(10):1151-6. doi: 10.1200/JCO.2014.58.2973. Web: http://jco.ascopubs.org/content/33/10/1151.abstract.