Etude de cohorte multicentrique sur chirurgie réfractive sur 15011 yeux

REFRACTIVE Kanagawa – mechentel news – Dans une étude parue dans le magazine scientifique American Journal of Ophthalmology en décembre 2016, l’équipe menée par Kazutaka Kamiya a conclu que les procédures réfractives actuellement utilisées offraient de bons résultats au niveau de l’innocuité et de l’efficacité. L’équipe japonaise a voulu évaluer les résultats cliniques des interventions de chirurgies réfractives utilisées en 2015. Ils ont mené une étude de cohorte prospective, multicentrique. L’étude a inclus 15011 yeux de 7622 patients consécutifs opérés par kératomileusis in situ assisté par laser (LASIK), ablation de surface, extraction de lenticule réfractif (ReLEx) ou implantation d’implant intraoculaire phake (LIO) dans 42 centres majeurs. Ils ont déterminé la sécurité, l’efficacité, la prédictibilité, la stabilité et les effets indésirables de ces chirurgies en préopératoire, à 1 semaine et à 1 puis 3 mois postopératoires. L’acuité visuelle moyenne de loin en logMAR 3 mois après le LASIK, l’ablation superficielle, le ReLEx, la LIO phake de chambre postérieure ou l’implantation phake clipsée à l’iris était respectivement de −0.18 ± 0.07, −0.16 ± 0.08, −0.17 ± 0.09, −0.21 ± 0.08 et −0.10 ± 0.12 ; les valeurs correspondantes de l’acuité visuelle non corrigée était de −0.15 ± 0.11, −0.12 ± 0.12, −0.12 ± 0.13, −0.15 ± 0.12 et 0.01 ± 0.21, respectivement. Les pourcentages à ±1.0 dioptries de la correction attendue étaient de 96%, 93%, 97%, 99%, and 84% après LASIK, ablation de surface, ReLEx, LIO phake de chambre postérieure et LIO fixée à l’iris, respectivement. Le changement de réfraction entre la semaine 1 et 3 mois était de −0.08 ± 0.07, 0.21 ± 0.63, −0.04 ± 0.41, 0.01 ± 0.31 et 0.01 ± 0.46 D, respectivement. Aucune complication menaçant la vue n’a été notée pendant la période d’observation. Les auteurs ont conclu que, malgré la nécessité d’un suivi plus long, les procédures de chirurgie réfractive actuellement utilisées présentaient de bons résultats sur le plan de l’innocuité et de l’efficacité, ce qui, selon eux, montre des résultats prévisibles et stables. Le LASIK, l’ablation superficielle, le ReLEx et l’implantation phake semblent être des options possibles pour corriger les erreurs réfractives. (sk)

Auteurs : Kazutaka Kamiya, Akihito Igarashi, Ken Hayashi, Kazuno Negishi, Masaki Sato, Hiroko Bissen-Miyajima on behalf of the Survey Working Group of the Japanese Society of Cataract and Refractive Surgery, Correspondance : Department of Ophthalmology, University of Kitasato School of Medicine, Kanagawa, Japan. Electronic address: kamiyak-tky@umin.ac.jp., Etude : A Multicenter Prospective Cohort Study on Refractive Surgery in 15011 Eyes., Source : Am J Ophthalmol. 2016 Dec 26. pii: S0002-9394(16)30606-7. doi: 10.1016/j.ajo.2016.12.009. [Epub ahead of print], Web : http://www.ajo.com/article/S0002-9394(16)30606-7/abstract