Häufigkeit postoperativer Komplikationen nach Trabekulektomie im hohen Alter gleichbleibend

GLAUCOMA Köln – mechentel news – In einer retrospektiven Studie untersuchten Thomas S. Dietlein et al. aus der Augenklinik der Universitätskliniken Köln, Deutschland, die postoperativen Komplikationen nach Trabekulektomie mit Mitomycin C bei Patienten, die zum Zeitpunkt der Operation 80 Jahre oder älter waren. Es wurden alle Trabekulektomien in dieser Altersgruppe, die zwischen 2005 und 2009 in der Augenklinik der Universität Köln stattfanden, gesichtet. Operationen am zweiten Auge und Re-Trabekulektomien am gleichen Auge wurden ausgeschlossen. Als postoperative Komplikationen wurden  postoperative okuläre Hypotonie (< 6 mm Hg) und Hypertonie (> 20 mm Hg), Blutung, Korneaerosion, erneuter operativer Eingriff und verlängerter postoperativer stationärer Aufenthalt definiert. Es wurden 120 Augen von 120 Patienten eingeschlossen. Das Durchschnittsalter betrug 83,4 Jahre und 62,5 % der Patienten waren weiblich. 89 % der Augen waren pseudophak, der durchschnittliche Gesichtsfelddefekt betrug − 17,3 dB. Unter drucksenkender Medikation lag der mittlere präoperative Intraokulardruck bei 24,1 mm Hg. Bezüglich postoperativer Komplikationen zeigte sich kein signifikanter Unterschied zwischen den Altersgruppen (80–85 Jahre, n = 79 und > 85 Jahre, n = 41), zwischen den Anästhesiemethoden (Allgemeinnarkose, n = 80 und Lokalanästhesie, n = 40) oder zwischen  der Gabe eines  Thrombozytenaggregationshemmers (n = 55) bzw. einer Antikoagulantientherapie (n = 16). Die postoperative Dauer des stationären Aufenthaltes zeigte signifikante Korrelationen zum Auftreten von Korneaerosionen, postoperativer okulärer Hypertonie, Abflachung der Vorderkammer und Ablösung der Choroidea.  Die Autoren berichten in der Dezember-Ausgabe 2014 der Klinischen Monatsblätter für Augenheilkunde, dass die postoperativen Komplikationen von filterchirurgischen Eingriffen bei Glaukom nicht mit dem Alter oder Komorbiditäten anstiegen. Allerdings hatten schon kleinere perioperative Komplikationen direkte Auswirkungen auf die Dauer des stationären Aufenthaltes.
 

Autoren: Dietlein TS, Moalem Y, Lappas A, Rosentreter A. Studie: Glaucoma filtering surgery in the elderly over eighty years old: an analysis of postoperative risks. Quelle: Klin Monbl Augenheilkd. 2014 Dec;231(12):1224-9. doi: 10.1055/s-0034-1383143. Web: https://www.thieme-connect.com/DOI/DOI?10.1055/s-0034-1383143.