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Une prise plus élevée de vitamine C en général ainsi qu’en supplément est en corrélation avec un risque plus élevé de calculs rénaux chez les patients masculins uniquement

VOIES URINAIRES SUPÉRIEURES Rome / Boston – mechentel news – Des études préliminaires sur la vitamine C et les calculs rénaux ont été principalement réalisées sur des hommes. Ici les résultats différents pour la vitamine C en supplément et alimentaire, ou même ne donnent pas
d’information sur la vitamine C alimentaire, vue qu’elle n’a pas été analysée par certaines de ces études. L’équipe des auteurs autour de Pietro M. Ferraro, du département de néphrologie de l’hôpital universitaire de Columbus Gemelli de l’Université Catholique du Sacré-Cœur à Rome, en Italie, ainsi que de la division Channing du réseau de médecine à la Harvard Medical School à Boston, États-Unis, a soumit à ce sujet une étude de cohorte prospective, incluant 156,735 femmes issues de l’étude « Nurses‘ Health Study (NHS)  I et II «  ainsi que 40.536 hommes de l’étude Health Professionals Follow-up-Studie (HPFS). Ajustée pour l’âge, l’indice de masse corporelle, les diurétiques thiazidiques ainsi que les facteurs nutritionnels, la prise de la vitamine C soit en total, alimentaire, ou en supplément, a été prélevée par les chercheurs. Le paramètre cible était l’apparition de calculs rénaux. Durant la période d’observation moyenne de 11,3 à 11,7 ans, 6245 cas de néphrolithiase ont été observés. Après ajustement multivarié la consommation totale de vitamine C chez les femmes avec une valeur de (<90 [Référence], 90-249, 250-499, 500-599 ≥ 1000 mg / jour) n’a pas significativement et associée à un risque de calculs rénaux, cependant, une corrélation a été observé chez les hommes ( risque relatif de 1,00 [de référence], 1,19 [95 % intervalle de confiance de 0,99 à 1,46], 1,15 [IC 95 % 0,93 à 1,42], 1,29 [IC 95 % 1,04 à 1,60] et 1,43 [95 % 1,79] ; p tendance = 0,005). La consommation totale moyenne de la vitamine C dans la catégorie 500 à 900 mg / jour était ~ de 700 mg / jour. La consommation de souplement en vitamine C (sans objet [référence], <500, 500-999 et ≥ 1000 mg / jour) n’a pas été associée de façon significative chez les femmes avec le risque de calculs rénaux, mais pour les hommes (HR 1,19 [IC 95 % 1,01 à 1,40] à ≥ 1000 tendance mg / jour, p = 0,001). Pour la consommation de la vitamine C, aucune corrélation avec des calculs rénaux ni chez les hommes, ni chez les femmes a pu être trouvé, bien que seul quelques participants avaient une consommation alimentaire > 700 mg / jour. Selon les contraintes données (l’apport de nutriments a été obtenue à partir de questionnaires sur la fréquence alimentaire utilisée ; des données sur la composition chimique des calculs manquaient pour tous les cas) les auteurs arrivent dans le numéro de Mars 2016 du American Journal of Kidney Disease à la conclusion que la consommation totale de vitamine C et celle des suppléments, était significativement associée à un risque plus élevé pour l’apparition de calculs rénaux chez les hommes, mais pas chez les femmes.

Auteurs: Ferraro PM, Curhan GC, Gambaro G, Taylor EN. Correspondance: Pietro Manuel Ferraro, MD, MSc, Division of Nephrology–Renal Program, Department of Medical Sciences, Columbus-Gemelli University Hospital, Catholic University of the Sacred Heart, 00168, Rome, Italy. E-Mail: manuel.ferraro@channing.harvard.edu. Etude: Total, Dietary, and Supplemental Vitamin C Intake and Risk of Incident Kidney Stones. Source: Am J Kidney Dis. 2016 Mar;67(3):400-7. doi: 10.1053/j.ajkd.2015.09.005. Web: http://www.ajkd.org/article/S0272-6386(15)01163-4/abstract

Commentaire du Dr. M. Randazzo:
La consommation de la vitamine C a été associée à la formation de calculs d’oxalate parce que la vitamine C peut augmenter l’excrétion urinaire de l“oxalate. Dans les années 1980, il a été montré que la vitamine C dans l’urine est instable (1); avec sa décomposition, qui semble être dépendante du pH, la concentration en oxalate dans l’urine augmente. La concentration la plus élevée de la vitamine C par rapport à l’oxalate se trouve à un pH de 7, la concentration la plus basse à un pH de 5. Il reste incertain pour quelle raison dans cette étude les hommes, et non les femmes avaient un risque plus élevé de calculs pour cause de consommation de la vitamine C.

(1) Chalmers AH, Cowley DM, McWhinney BC. 1985. Stability of ascorbate in urine: relevance to analyses for ascorbate and oxalate. Clin Chem 31:1703-1705.

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