Vergleichbare Ergebnisse nach kombinierter Pars-plana-Vitrektomie mit Vorder- oder Hinterkammerlinsen-Implantation

CATARACT Philadelphia – mechentel news – Das Team um M. Ali Khan aus dem Retina Service of Wills Eye Hospital des Sidney Kimmel Medical College in Philadelphia, USA, schloss in einer Studie, die im Januar 2018 auf der Website des Fachjournals Retina veröffentlicht wurde, dass die kombinierte Pars-plana-Vitrektomie (PPV) mit Einsatz einer Vorderkammer-IOL (ACIOL) oder mit skleraler Fixation einer Hinterkammer-IOL (PCIOL) durch Gore-Tex-Naht gut vertragen wurde. In dieser Studie wollten die Autoren die klinischen Ergebnisse der PPV kombiniert entweder mit ACIOL oder mit PCIOL-Implantation und Fixation durch Gore-Tex-Naht vergleichen. Sie führten eine retrospektive interventionelle Fallserienstudie bei Augen durch, die aufgrund verbliebenen Linsenmaterials, Aphakie oder dislozierter IOL einer kombinierten PPV mit IOL-Implantation unterzogen wurden. Augen mit Amblyopie, Hornhauttrübung, Netzhaut- oder Sehnerv-Erkrankungen in der Vorgeschichte wurden ausgeschlossen. Die Outcome-Parameter umfassten Veränderungen der Sehschärfe und postoperative Komplikationen mit einem minimalen Follow-up von einem Jahr. Hierzu wurden 63 Augen von 60 Patienten identifiziert. 33 Augen wurden mit PPV und ACIOL und 30 mit PPV und PCIOL behandelt. Die mittlere Nachbeobachtungszeit betrug 502 Tage (Mittelwert 450, Bereich 365 – 1.095 Tage). In der ACIOL-Gruppe verbesserte sich die mittlere Sehschärfe von 20/914 präoperativ auf 20/50 postoperativ (p < 0,001). In der sklerafixierten PCIOL-Gruppe verbesserte sich die mittlere Sehschärfe von 20/677 präoperativ auf 20/46 postoperativ (p < 0,001). Es wurde kein Unterschied in der Sehschärfe zwischen den Gruppen nach einem Jahr (p = 0,91) oder bei der letzten Nachuntersuchung (p = 0,62) beobachtet. Hinsichtlich postoperativer Komplikationen hatten ACIOL-Augen eine signifikant höhere Rate von vorübergehendem Hornhautödem (30,3 vs 6,7%; p = 0,02) im Vergleich zu Augen mit sklerafixierter PCIOL. Die Autoren stellten fest, dass eine PPV mit ACIOL oder PCIOL mit Sklerafixation durch Gore-Tex-Naht gut vertragen wurde. Die Verfahren ergaben bei einer Nachbeobachtungszeit von mindestens einem Jahr ähnliche visuelle Ergebnisse. (um)

Autoren: Khan MA, Gupta OP, Pendi K, Chiang A, Vander J, Regillo CD, Hsu J. Korrespondenz: The Retina Service of Wills Eye Hospital, Mid-Atlantic Retina, Sidney Kimmel Medical College, Philadelphia, Pennsylvania, USA. Studie: PARS PLANA VITRECTOMY WITH ANTERIOR CHAMBER VERSUS GORE-TEX SUTURED POSTERIOR CHAMBER INTRAOCULAR LENS PLACEMENT: LONG-TERM OUTCOMES. Quelle: Retina. 2018 Jan 16. doi: 10.1097/IAE.0000000000002042. [Epub ahead of print] Web: https://journals.lww.com/retinajournal/Abstract/publishahead/PARS_PLANA_VITRECTOMY_WITH_ANTERIOR_CHAMBER_VERSUS.96605.aspx