Étude BUSTER : Consensus inter-évaluateur et bénéfice clinique de l‘échelle PULS pour le classement des lésions urétérales intra-opératoires d‘une urétérorénoscopie

ENDOUROLOGY Straubing – mechentel news – Le groupe d‘étude autour de Matthias May des cliniques d‘urologie, St. Elisabeth-Klinikum Straubing à Straubing, Allemagne. a évalué «l‘échelle des lésions post-urétéro-scopiques (PULS)» dans une étude multicentrique sur la conformité inter-évaluateur. La classification PULS a été publiée en 2012 par Schoenthaler et al. afin de développer une graduation standardisée des lésions urétérales après une procédure urétérénoscopique. Dérivé de cela, il devrait être possible de mieux évaluer le besoin d‘une attelle urétérale postopératoire. Cette étude a analysé les données de la collection prospective de 14 hôpitaux allemands (étude „BUSTER“). En postopératoire, les scores PULS étaient respectivement de 40% grade 0,52,1% grade 1, 6,9% grade 2 et 1% grade 3. Il y avait un accord interobservateur élevé entre les infirmiers auxiliaires et le personnel médical (0,8 = 0,883, p < 0,001, H1 +). Les auteurs dans l‘étude originale du numéro de février du Journal of Urology, concluent qu‘il y avait une corrélation positive entre le grade PULS et l‘insertion ultérieure d‘une attelle urétérale. (cw/um)

Auteurs: May M1, Schönthaler M2, Gilfrich C3, Wolff I4, Peter J3, Miernik A2, Fritsche HM5,6, Burger M5, Schostak M7, Lebentrau S8; BUSTER-Arbeitsgruppe., Correspondance: 1 Urologische Kliniken, St. Elisabeth-Klinikum Straubing, St.-Elisabeth-Str. 23, 94315, Straubing, Deutschland. matthias.may@klinikum-straubing.de., 2 Urologische Kliniken, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Deutschland., 3 Urologische Kliniken, St. Elisabeth-Klinikum Straubing, St.-Elisabeth-Str. 23, 94315, Straubing, Deutschland., 4 Urologische Kliniken, Carl-Thiem-Klinikum Cottbus, Cottbus, Deutschland., 5 Urologische Kliniken, Universitätsklinikum Regensburg, Caritas-Krankenhaus St. Josef, Regensburg, Deutschland., 6 Urologische Abteilung der Chirurgischen Klinik München-Bogenhausen, München, Deutschland., 7 Urologische Kliniken, Universitätsklinikum Magdeburg A.ö.R., Magdeburg, Deutschland., 8 Urologische Kliniken, Ruppiner Kliniken GmbH, Hochschulklinikum der MHB, Neuruppin, Deutschland., Ètude: Interrater reliability and clinical impact of the Post-Ureteroscopic Lesion Scale (PULS) grading system for ureteral lesions after ureteroscopy : Results of the German prospective multicenter BUSTER project, Source: Urologe A. 2018 Feb;57(2):172-180. doi: 10.1007/s00120-017-0565-3., Web: https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00120-017-0565-3

Commentaire Cette première étude de „faisabilité“ multicentrique a montré qu‘une bonne corrélation inter-observateurs existe dans la notation du score PULS. Sur la base de ces données, une standardisation supplémentaire peut à l‘avenir, être mise en place, de manière à permettre à l‘urologue d‘évaluer, à l‘aide de la classification, la nécessité d‘une attelle urétérale postopératoire. Le score PULS devrait également être utilisé à l‘avenir pour une meilleure comparabilité des différentes études endo-urologiques, car il serait ainsi, plus facile d‘évaluer les résultats et les complications. (cw/um)

Auteur: Dr. med. univ. Christoph Würnschimmel, Assistenzarzt Klinik für Urologie, LUKS

20. September 2018