PEDIATRICS & STRABISM Chengdu – Im Department of Ophthalmology am West China Hospital der Sichuan University in Chengdu, China, arbeiteten Yanqiong Tu et al. an einer Bewertung der langfristigen Effektivität des chirurgischen lateralen Rektusvorschubs bei Patienten mit konsekutiver Esotropie (CET). Die Krankenakten von 30 Patienten, die zwischen 2012 und 2020 nach einer Rezession des bilateralen Rektus lateralis wegen Exotropie (XT) eine CET entwickelten, wurden ausgewertet und die Merkmale der Patienten während ihrer Exotropie-Behandlung erhoben. Aus diesen Fällen wurden schliesslich 15 Patienten, die sich einem lateralen Rektusvorschub als CET-Behandlung mit mindestens 1-jähriger Nachbeobachtung unterzogen hatten, eingeschlossen, um die langfristige Wirksamkeit dieses chirurgischen Ansatzes zu bewerten. Hauptzielparameter waren der prä- und postoperative Abweichungswinkel nach dem lateralen Rektusvorschub. Der chirurgische Erfolg wurde als eine postoperative Abweichung innerhalb von 10 Prismendioptrien (PD) definiert, und dass keine erneute Operation erforderlich war. Alle Daten wurden als Mittelwerte und Interquartilbereiche dargestellt. Die durchschnittliche Nachbeobachtungszeit betrug 34 Monate nach der Operation. Die mittlere postoperative Abweichung reichte von 28 bis 1 PD nach 1 Jahr (p < 0,05) und bis 5 PD bei der letzten Nachuntersuchung (p < 0,05). Die Abweichung an jedem Follow-up-Zeitpunkt zeigte keinen statistisch signifikanten Unterschied (p > 0,05). Der endgültige chirurgische Erfolg war im Vergleich zu einem Tag nach der Operation nach einem Jahr postoperativ geringer (60% vs. 100% bzw. 66,7%). Bei der letzten Nachuntersuchung waren sowohl Unterkorrektur als auch Überkorrektur nachweisbar. Die Autoren halten in der elektronischen Vorabpublikation im Dezember 2022 bei GRAEFE’S ARCHIVE FOR CLINICAL AND EXPERIMENTAL OPHTHALMOLOGY fest, dass, obwohl das sofortige chirurgische Ergebnis nach lateralem Rektusvorschub zufriedenstellend war, sich die Erfolgsrate mit der Zeit verringerte. Es sei daher bei solchen Patienten eine Langzeitbeobachtung erforderlich, um notwendige Interventionen gegen eine Über- oder Unterkorrektur zu erkennen und rechtzeitig einzuleiten. (bs)
Autoren: Tu Y, Wei H, Liao M, Liu L. Korrespondenz: Longqian Liu, Department of Ophthalmology, West China Hospital, Sichuan University, No. 37, Guoxue Xiang, Chengdu, 610041, Sichuan, China. E-Mail: b.q15651@hotmail.com Studie: The long-term surgical outcomes of lateral rectus advancement in consecutive esotropia. Quelle: Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2022 Dec 1. doi: 10.1007/s00417-022-05891-4. Epub ahead of print. PMID: 36454324. Web: https://link.springer.com/article/10.1007/s00417-022-05891-4
