Apnée obstructive du sommeil et dégénérescence maculaire liée à l’âge : association et progression

MEDICAL RETINA Dallas – Cette étude de cohorte rétrospective menée par l’équipe autour d’Ahmed M Alshaikhsalama de l’UT Southwestern Medical Center de Dallas, États-Unis, s’appuie sur les données de TriNetX, un réseau de recherche basé sur des dossiers médicaux électroniques anonymisés pour évaluer le lien entre l’apnée obstructive du sommeil (AOS) diagnostiquée et le développement ou la progression de la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA). Un total de 60 652 individus atteints d’AOS et 1 173 723 individus sans AOS ont été initialement inclus. Après appariement par score de propension et application des critères d’inclusion/exclusion, 58 700 participants ont été analysés dans chaque cohorte.

Les principaux paramètres étudiés sur une période de cinq ans incluaient l’incidence de la DMLA (formes exsudative et non exsudative), le développement d’hémorragies maculaires, la cécité légale et la nécessité de traitements anti-VEGF. Une analyse secondaire a évalué la progression de la DMLA non avancée vers des stades tardifs, ainsi que les complications associées.

Les résultats montrent qu’au bout de cinq ans, les patients atteints d’AOS présentaient un risque significativement accru de :
DMLA non exsudative : HR 2,64 (IC 95% 2,37 – 2,96 ; p < 0,001)
DMLA exsudative : HR 2,48 (IC 95% 1,99 – 3,11 ; p = 0,002)
Traitements anti-VEGF : HR 2,85 (IC 95% 2,26 – 3,59 ; p < 0,001)
Dans l’analyse secondaire, les patients avec une DMLA non avancée et AOS diagnostiquée avaient un risque accru de :
Atrophie géographique : HR 7,00 (IC 95% 4,47 – 11,0 ; p = 0,03)
DMLA exsudative : HR 2,87 (IC 95% 2,37 – 3,48 ; p = 0,03)
Traitements anti-VEGF : HR = 4,72 (IC 95% 3,59 – 6,22 ; p = 0,02)

Ces résultats publiés dans le numéro de décembre du journal scientifique OPHTHALMOLOGY RETINA suggèrent que l’AOS constitue un facteur de risque significatif pour le développement de la DMLA et sa progression vers des stades avancés, indépendamment de ses formes exsudatives ou non exsudatives. (um)

Auteurs : Alshaikhsalama AM, Alsoudi AF, Wai KM, Koo E, Mruthyunjaya P, Rahimy E. Correspondance : Ehsan Rahimy, MD, Department of Ophthalmology, Byers Eye Institute at Stanford University, 2452 Watson Court Palo Alto, CA 94303, USA. E-mail : rahimye@stanford.edu Étude : Association between Obstructive Sleep Apnea and Age-related Macular Degeneration Development and Progression. Source : Ophthalmol Retina. 2024 Dec 9:S2468-6530(24)00580-3. doi: 10.1016/j.oret.2024.12.004. Epub ahead of print. PMID: 39662591. Web : https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2468653024005803