Décollements de rétine secondaires à des déchirures rétiniennes inférieures : résultats anatomiques selon différentes techniques chirurgicales

SURGICAL RETINA Berne – Avec cette étude rétrospective et comparative, les scientifiques autour d‘ Enrico Bernardi du service d’ophtalmologie à l’Inselspital, Hôpital universitaire de Berne, analyse les résultats anatomiques et fonctionnels de la vitrectomie par voie pars plana (PPV) seule comparée à la PPV associée à une ceinture sclérale dans le traitement des décollements de rétine rhegmatogènes (DRR) inférieurs. Les DRR étudiés étaient définis comme des décollements impliquant une ou plusieurs déchirures rétiniennes situées entre 4 et 8 heures.

Les patients ont été répartis en deux groupes de traitement : le groupe 1, traité par PPV avec tamponnade gazeuse seule, et le groupe 2, bénéficiant d’une PPV avec tamponnade gazeuse et ajout d’une ceinture sclérale circulaire. Les données démographiques, les caractéristiques cliniques et les résultats chirurgicaux des deux groupes ont été collectés et analysés. Un modèle de régression logistique univariée a été utilisé pour identifier les facteurs influençant le succès chirurgical.

Un total de 161 yeux a été inclus dans l’étude, avec une moyenne d’âge de 64,1 ans au moment du diagnostic. La cohorte présentait une prédominance masculine (66,5%) et une majorité de cas avec décollement maculaire (54%). Le groupe 1 comptait 75 yeux (43,1%) et le groupe 2, 86 yeux (56,9%). L’acuité visuelle corrigée de base était de 1,00 logMAR et s’est améliorée à 0,62 logMAR lors de la dernière visite (p = 0,003). Aucune différence significative dans le taux de succès primaire n’a été observée entre les deux groupes (86,0% avec ceinture sclérale vs 80,0% sans ceinture sclérale ; p = 0,3). La période moyenne de suivi était de 29 semaines (écart-type : 39).

Ainsi dans le numéro de décembre 2024 du journal scientifique BMJ OPEN OPHTHALMOLOGY, les auteurs constatent que la PPV seule semble aussi efficace que la PPV associée à une ceinture sclérale pour le traitement des DRR inférieurs. Le choix du tamponnement gazeux n’a pas d’impact pertinent sur le succès anatomique, et l’utilisation de gaz à courte durée d’action peut être considérée comme suffisante pour obtenir des résultats favorables. (um)

Auteurs : Bernardi E, Ferro Desideri L, Artemiev D, Zinkernagel M, Anguita R. Correspondance : Rodrigo Anguita, Department of Ophthalmology, Inselspital, Bern University Hospital, University of Bern, Bern, Switzerland. E-mail : rodrigoanguita@gmail.com Étude : Retinal detachments secondary to inferior retinal breaks: anatomic outcomes following the use of different surgical techniques. Source : BMJ Open Ophthalmol. 2024 Dec 4;9(1):e001812. doi: 10.1136/bmjophth-2024-001812. PMID: 39632092; PMCID: PMC11624748. Web : https://bmjophth.bmj.com/content/9/1/e001812