XEN45-Gel-Stent ermöglicht Senkung des IOP, insbesondere bei pseudophaken Augen

GLAUCOMA Düsseldorf – mechentel news – Der XEN45-Gel-Stent ist ein flexibles, hydrophiles Röhrchen, welches durch die Vorderkammer unter die Bindehaut platziert wird. Die Autoren um Randolf A. Widder aus der Abteilung für Augenheilkunde des St. Martinus-Krankenhauses Düsseldorf, Deutschland, untersuchten in dieser Studie das Potenzial einer Senkung des IOP (intraocular pressure), das Risikoprofil und die Erfolgsrate des XEN45-Gel-Stents. Insgesamt wurden 261 Augen operiert. Die durchschnittliche Nachbeobachtungszeit betrug 8,5 Monate. Ziel der Therapie war es, ohne Medikation eine ausreichende Augendrucksenkung zu erreichen. Daher wurde bei allen Patienten, bei denen der IOP nicht ausreichend reduziert war, eine operative Revision mit Eröffnung der Bindehaut durchgeführt. Zur Bestimmung der Erfolgsrate wurde zwei verschiedene Analysen durchgeführt: 1) die primäre Erfolgsrate: Augen mit adäquatem Ergebnis der IOP-Kontrolle ohne Medikation oder chirurgische Revision und 2) Gesamterfolgsrate: eine einmalige chirurgische Revision war erlaubt. Insgesamt wurde der Augeninnendruck von 24,3 mmHg auf 16,8 mmHg und der Medikationsscore von 2,6 auf 0,2 gesenkt. Eine Revisionschirurgie wurde bei 80 Augen (34%) durchgeführt. Nach dieser ersten Revision wurde der intraokulare Druck auf 14,0 mmHg und der Medikationsscore auf 0,2 gesenkt. Die primäre Erfolgsrate betrug 66% und die Gesamterfolgsrate 90%. Die primäre Erfolgsrate war bei pseudophaken Augen (73%) höher als bei phaken Augen (53%) oder kombinierten Operationen (55%). Die Autoren kommen aufgrund dieser Daten in der April-Ausgabe 2018 des Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology zu dem Schluss, dass der XEN45-Gel-Stent ein IOP-senkendes Potenzial und wenige Nebenwirkungen hat. Pseudophake Augen scheinen dabei eine bessere primäre Prognose zu haben als Augen mit einer kombinierten Operation oder phake Augen. (bs)

Autoren: Widder RA, Dietlein TS, Dinslage S, Kühnrich P, Rennings C, Rössler G. Korrespondenz: Department of Ophthalmology, St. Martinus-Krankenhaus Düsseldorf, Gladbacher Str. 26, D-40219, Düsseldorf, Germany. E-Mail: r.widder@martinus-duesseldorf.de Studie: The XEN45 Gel Stent as a minimally invasive procedure in glaucoma surgery: success rates, risk profile, and rates of re-surgery after 261 surgeries. Quelle: Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2018 Jan 22. doi: 10.1007/s00417-018-3899-7. [Epub ahead of print] Web: http://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(17)32056-0/abstract