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Acuité visuelle à long terme : pseudophakie chez l’enfant

LITTLE ROCK – mechentel news – R. Scott Lowery et al ont étudié la meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC) à long terme chez les enfants qui, lors d’une période amblyogénique, ont subi une extraction de la cataracte avec implantation de lentilles intraoculaires (LIO), et ont vérifié si une erreur réfractive initiale postopératoire après extraction de la cataracte est en corrélation avec la MAVC. L’étude montre que « chez les patients qui reçoivent des LIO dans les 8 premières années de vie, il faut viser l’hypermétropie postopératoire faible dès le début, compte tenu de la situation et de l’âge de chaque patient. » L’étude a porté sur l’examen rétrospectif des dossiers de 26 patients soit 36 yeux aphaques. Pour être inclus dans l’étude, ceux-ci devaient avoir fait l’objet d’un suivi d’au moins 2 ans, avoir moins de 8,5 ans au moment de l’implantation de la LIO, être capables
de participer à une mesure subjective d’acuité visuelle et ne pas avoir de glaucome congénital ni de traumatisme significatif. Les auteurs ont fait leur recherche dans un centre de soins tertiaires, avec une attention particulière à l’erreur réfractive initiale et à long terme secondaire du pseudophaque, à la MAVC à long terme, au changement myopique global, à la durée du suivi, à l’âge lors de l’implantation de la LIO et à l’extraction unilatérale ou bilatérale de la cataracte avant implantation de la LIO. Selon les auteurs, dont l’étude est parue dans le Journal Canadien d’Ophtalmologie, « l’équivalent sphérique (ES) pseudophaque initial a montré une relation non linéaire significative avec les plus récents niveaux de MAVC des cas unilatéraux et aucune chez les cas bilatéraux (interaction p = 0,001) ». Les cas unilatéraux avec ES pseudophaque initial entre +1,75 D et +5,00 D ont montré une meilleure MAVC à long terme que ceux dont la valeur était inférieure à +1,75 D ou au-delà de +5,00 D », ceci indépendamment de l’erreur réfractive de l’autre oeil.
Auteurs: R. Scott Lowery,* MD; Todd G. Nick,* PhD; Julie B. Shelton,* MD; David Warner,* MD; Therese Green,{ RNC,
Correspondance: University of Arkansas for Medical Sciences, Little Rock, Ark. and {Arkansas Children’s Hospital, Little Rock, Ark,. Correspondence to R. Scott Lowery, MD, 4301 W. Markham, Little Rock, AR 72201; LoweryRobertS@uams.edu.
Etude: Long-term visual acuity and initial postoperative refractive error in pediatric pseudophakia.
Source: CAN J OPHTHALMOL—VOL. 46, NO. 2, APRIL 2011, pages143–7.
Web: http://www.journals.elsevierhealth.com/webfiles/images/journals/jcjo/april2011.pdf

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