Risques de luxation du cristallin après chirurgie de la cataracte entre 1980 et 2009

MINNESOTA – mechentel news – Dans une étude à paraître acceptée en mars 2011 par le journal scientifique American Journal of Ophthalmology, les chercheurs du service d’ophtalmologie de la Clinique Mayo à Rochester (Minnesota) ont conclu que le risque de luxation tardif de la lentille intraoculaire (LIO) est faible. Ils ont étudié le risque cumulé à long terme de luxation de la LIO de chambre postérieure après extraction de la cataracte dans une population de cohorte. Il s’agissait d’une étude de cohorte rétrospective avec une étude de cas témoins. Les dossiers de tous les patients du comté d‘Olmsted (Minnesota) ayant subi une intervention de cataracte entre le 1er janvier 1980 et le 31 mai 2009 (14 471 cas de 9577 patients) et qui ont été diagnostiqués avec une luxation de l’implant de chambre postérieure ont été étudiés. Les cas ont été identifiés par le projet épidémiologique Rochester. 3 témoins choisis parmi la cohorte de chirurgie de la cataracte ont été classés, à chaque cas de luxation, par âge, genre et durée de suivi. Les enregistrements ont été revus pour confirmer chaque cas et déterminer les facteurs de risques. Le risque cumulé de luxation a été déterminé en utilisant la méthode de Kaplan-Meier. Les modèles de régression logistique ont évalué les différences entre les cas et les témoins. 16 cas de luxation tardive de l’implant de chambre postérieure ont été identifiés, 9 avec luxation dans le sac et 7 en dehors du sac capsulaire. A 5, 10, 15, 20 et 25 ans après la chirurgie de la cataracte, le risque cumulé de luxation était respectivement de 0.1%, 0.1%, 0.2%, 0.7%, et 1.7%. Du point de vue du risque de luxation après extraction de la cataracte, il n’y avait pas de différences significatives entre une phacoémulsification (P = .21) et les différentes décennies de chirurgies (P = .92). La pseudoexfoliation et la laxité zonulaire ont été associées de façon significative au risque de luxation tardive. Pueringer SL et al. concluent que le risque de luxation tardive est faible et n’a pas évolué sur les 30 dernières années.

Auteurs : Pueringer SL, Hodge DO, Erie JC.,
Correspondance : Department of Ophthalmology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota,
Etude : Risk of Late Intraocular Lens Dislocation after Cataract Surgery, 1980-2009: A Population-Based Study,
Source : Am J Ophthalmol. 2011 Jun 15. [Epub ahead of print],
Web : http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002939411002364