Traitement de la presbytie avec hypermétropie par LASIK guidé par front d’ondes asphériques : résultats à 12 mois avec la plateforme VISX

OTTAWA – mechentel news – Dans une étude parue dans le journal scientifique Journal of Refractive Surgery du mois de juillet, Jackson WB et al. ont montré que l‘ablation asphérique conçue pour élargir la vision de près fonctionnelle a été efficace et stable sur 12 mois. L’équipe de l’institut de l’oeil de l’université d’Ottawa (Canada) a évalué un profil d‘ablation asphérique pour améliorer la vision de près chez les patients presbytes avec hypermétropie et présenter les facteurs clés de succès. Ils ont mené une étude prospective, non randomisée sur 66 yeux de 33 patients ayant subi une chirurgie réfractive personnalisée bilatérale qui incluait une forme de traitement asphérique de la presbytie et un traitement guidé par front d’ondes de l’hypermétropie. Les chirurgies ont été réalisées en utilisant les systèmes de laser excimer VISX STAR S4 ou STAR S4 IR (Abbott Medical Optics). L’erreur moyenne de réfraction préopératoire était de 1,77 ± 0,56 dioptries (D) de sphère (plage: 0,75 à 3,50 D) et 0,41 ± 0,34 D de cylindre (plage: 0,00 à 1,50 D). Tous les patients ont reçu une correction de toutes les plages de distances. Aucun patient n’a bénéficié de monovision ou aucune myopie résiduelle intentionnelle n’a été laissée. Les résultats de satisfaction des patients ont été mesurés en utilisant un questionnaire avec une échelle de 5 points. 60 yeux ont terminé le suivi à 6 mois et 50 yeux ont terminé le suivi à 12 mois postopératoire. A 6 mois, la moyenne de l’acuité visuelle corrigée à distance (AVCD) était de 20/20 ± 1 ligne (plage: 20 / 25-20 / 10) La moyenne du gain d’acuité visuelle corrigée au loin et de près (AVCLP) était de 2,7 ± 1,7 lignes avec un maximum de 6 lignes de près. La dépendance aux lunettes pour des tâches telles que la lecture et l‘utilisation de l‘ordinateur, a été réduite. À 12 mois, 100% des patients avaient atteint la vision binoculaire simultanée non corrigée de 20/25 ou mieux et J3. La réfraction est restée stable sur 12 mois. La réduction de la sensibilité aux contrastes s’est montrée insignifiante (1 niveau ou 0,15 logCS). L’aberration sphérique négative est fortement corrélée avec l‘amélioration postopératoire de l’acuité visuelle corrigée au loin et de près. En préopératoire, les patients qui avaient une plus grande hypermétropie ou une diminution plus importante des acuités visuelles corrigées au loin et de près étaient plus susceptibles d’obtenir une meilleure satisfaction générale. Le traitement au front d‘ondes personnalisé de l’hypermétrope a considérablement réduit la dépendance aux lunettes.

Auteurs : Jackson WB, Tuan KM, Mintsioulis G.,
Correspondance : W. Bruce Jackson, MD, FRCSC, University of Ottawa Eye Institute, The Ottawa Hospital, 501 Smyth Rd, Ste W-6221a, Ottawa, ON K1H 8L6, Canada. Tel: 613.737.8759; Fax: 613.737.8374;
E-mail: bjackson@ohri.ca,
Etude : Aspheric Wavefront-guided LASIK to Treat Hyperopic Presbyopia: 12-Month Results With the VISX Platform.
Source : J Refract Surg. 2011 Jul;27(7):519-29. doi: 10.3928/1081597X-20101110-02. Epub 2010 Nov 15,
Web : http://www.slackjournals.com/article.aspx?rid=85398