Détection de la perte ganglionnaire dans le glaucome débutant
Kyoto – Mechentel news – Dans une étude parue en octobre 2012, dans le magazine scientifique IOVS, l’équipe japonaise menée par Kohei Takayama a conclu que les couches de cellules ganglionnaires et la couche interne du plexus (CCGCIP) pouvaient se montrer utiles pour la détection des glaucomes débutants. Leur objectif était de tester la détection des pertes ganglionnaires locales grâce à l’utilisation de la tomographie par cohérence optique dans le domaine spectral (OCT). L’étude de l’équipe japonaise a inclus 58 yeux glaucomateux et 48 yeux sains de patients japonais. L’épaisseur de la couche de cellules ganglionnaires et de la couche interne du plexus a été mesurée sur un scanner rétinien HD-OCT. L‘épaisseur moyenne des CCGCIP à l‘intérieur de l‘anneau maculaire et l‘épaisseur minimale des rayons CCGCIP sur 360° depuis l‘anneau jusqu‘à l‘extérieur de l‘anneau maculaire ont été calculés. Les auteurs ont étudiés l‘aire en deçà de la courbe caractéristique de fonctionnement (ACCF) pour différencier les yeux sains des débuts de glaucome (moyenne de déviation ≥ – 6 dB) et des glaucomes avancés (moyennede déviation < – 6 dB). Les résultats de cette étude ont montré que 43 patients présentaient un glaucome à pression normale et 15 présentaient de l’hypertension. L’épaisseur moyenne minimale des CCGCIP était de 77,0 μm pour les yeux sain et 60,6 μm pour les yeux atteints de glaucome (P < 0,001). Dupoint de vue de la répétitivité des sessions, les coefficients de variation des CCGCIP moyennes et minimales étaient respectivement de 0,98 et 1,85 pour les yeux atteints de glaucome, et de 0,89 et 1,85 pour les yeux sains. L’étude a aussi montré que l’épaisseur moyenne CCGCIP ACCF (0,896) était significativement plus élevée (P = 0.0062) que l‘épaisseur moyenne deCCGCIP (0.821) pour un glaucome débutant, alors que le minimum de CCGCIP ACCF (0,991) etait comparable (P = 0,103) à la moyenne (0,964) pour le glaucome avancé. L‘epaisseur moyenne des CCGCIP de l‘ACCF etait comparable (P = 0,861) à la moyenne de l‘epaisseur du cercle papillaire des couches de fibres nerveuses retiniennes (cpRNFL) pour le glaucome debutant. Les auteurs ont conclu que pour ces patients japonais, avec 74,1 % de glaucome à pression normale, determiner le minimum des CCGCIP pourrait être utile pour la détection du glaucome débutant.
Auteurs : Kohei Takayama, Masanori Hangai, Mary Durbin, Noriko Nakano, Satoshi
Morooka, Tadamichi Akagi, Hanako Ohashi Ikeda and Nagahisa Yoshimura. Correspondance
: Department of Ophthalmology and Visual Sciences, Kyoto University Graduate
School of Medicine, Kyoto, Japan; and Carl Zeiss Meditec, Inc. Dublin, California. Etude
: A Novel Method to Detect Local Ganglion Cell Loss in Early Glaucoma Using Spectral-
Domain Optical Coherence Tomography. Source : Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. October
5, 2012 vol. 53 no. 11 6904-6913. Web : http://www.iovs.org/content/53/11/6904.
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