Détection de la régénération de la couche des photorécepteurs

Vienne – mechentel news – Dans une étude parue dans le magazine scientifique IOVS en octobre 2012, l’équipe menée par Gábor György Deák a conclu qu’un traitement laser inférieur au seuil donnait des résultats similaires au traitement laser au seuil mais avec moins de dommages collatéraux. Ils ont évalué les changements morphologiques dans la structure rétinienne après traitement laser par photocoagulation en utilisant une tension au-dessus ou en-dessous du seuil. Ils ont mené une étude de cohorte, prospective sur 10 patients consécutifs qui ont reçu un traitement photocoagulant par laser. Le traitementa été effectué en utilisant un système de laser avec un schéma d‘imagerie semi automatique. Dans une zone d‘étude adjacent eaux vaisseaux des arcades temporales, des schémas de points laser 2X2 ont été appliqués avec réduction du flux de la puissance laser de manière progressive à partir d‘une puissance de production d‘une lésion caractéristique grisâtre. Les zones d‘études furent ensuite scannées à J1, J3 et J7 et à un mois,deux mois, trois mois et six mois en utilisant la rétinophotographie couleur, l’imagerie par autofluorescence (AF) et infrarouge (IR) et la tomographie par cohérence optique en domaine spectral (SD-OCT). Les lésions de départ sous le seuil étaient visible sà la fois à la photographie couleur, aux IR et à l’AF chez tous les patients et montraient des changements caractéristiques sur l’OCT durant la période de suivi. Les brûlures laser à puissance divisée par deux étaient indétectables à l’ophtalmoscope mais, durant le suivi, étaient toujours visibles sur les images AF etIR, parfois sur la rétinophoto. Sur l’OCT, des changements similaires aux cicatrices du laser surdosé ont été observés mais ceux-ci étaient d’un diamètre inférieur et dans quelques cas, une migration vers l’intérieur des couches de photorécepteurs était observée. Les auteurs autrichiens ont conclu que le traitement au laser sous dosé avec un flux d’énergie divisé produisait des changements morphologiques similaires dans la rétine qu‘au seuil, mais avec des tailles plus petites. Moins de dommages collatéraux ont été remarqués et une réorganisation de la rétine a pu se produire.

Auteurs : Gábor György Deák, Matthias Bolz, Sonja Prager, Markus Ritter, Katharina
Kriechbaum, Christoph Scholda, Ursula Schmidt-Erfurth1 and the Diabetic Retinopathy
Research Group Vienna. Correspondance : Ursula Schmidt-Erfurth, Department of
Ophthalmology, Medical University of Vienna, Währinger Gürtel 18-20, 1090, Vienna,
Austria; ursula.schmidt-erfurth@meduniwien.ac.at. Etude : Photoreceptor Layer Regeneration
is Detectable in the Human Retina Imaged by SD-OCT after Laser Treatment Using
Subthreshold Laser Power. Source : Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. October 9, 2012 vol. 53
no. 11 7019-7025. Web : http://www.iovs.org/content/53/11/7019.short