Dynamique du film lacrymal chez les patients aux yeux secs

Paris – mechentel news – L’équipe française menée par Alexandre Denoyer a montré dans une étude parue dans le magazine scientifique Ophthalmology en septembre 2012 que la mesure objective des aberrations de hauts degrés (HOA) pouvait constituer un nouvel instrument simple pour évaluer et gérer les patients avec un syndrome d’oeil sec car il reflète fidèlement la maladie. Ils ont enregistré les aberrations cornéennes et oculaires ensemble avec les résultats de l‘examen clinique et avecle résultat de l‘auto évaluation de leur qualité de vie concernant leur vue, de manière à définir la pertinence de l‘analyse de la dynamique optique de l‘oeil dans la maladie de l‘oeil sec (DED). Ils ont mené une étude clinique prospective et comparative sur 40 patients avec DED et 40 sujets témoins (âge et genre similaire). Des séries de mesures des aberrations de haut degré (HOAs) oculaire et cornéenne après clignement ont été effectuées sur 10 secondes en utilisant l‘aberromètre KR-1 (Topcon,Clichy, France). La qualité de vie ciblée sur la santé concernant la vision a été évaluée utilisant le questionnaire d‘Indice des Maladies de la Surface Oculaire (IMSO). L‘examen clinique a compris l‘évaluation du film lacrymal (temps de rupture du film lacrymal et test de Schirmer I), l‘évaluation des dégâts superficiels de la surface oculaire avec les index Oxford et de Bijsterveldainsi que l‘échelle de dysfonctionnement de Meibomius. L‘osmolarité des larmes a aussi été mesurée. L‘évolution des HOAs et la fonction de transfert de modulation (MTF) ont été comparées entre les groupes et ont été analysés en comparant les données de l‘ISMO et les données cliniques des patients atteints de syndrome d‘oeil sec. Les aberrations de hauts degrés de la cornée et oculaires ont considérablement augmenté au cours des 10 secondes d‘examen chez les patients atteints de sécheresse oculaire alors qu‘aucun changement n‘est apparu dans le groupe de contrôle. L‘analyse de la MTF a montré une dégradation progressive de la qualité optique résultant d‘une perte de contraste pour les moyennes à hautes fréquences spaciales chez les patients aux yeux secs par rapport au contrôle. L‘indice de progression des HOAs cornéennes a été corrélé avec l‘indice subjectif des résultats visuels rapportés par les patients et avec les découvertes cliniques objectives du film lacrymalet des dégâts superficiels oculaires. Les auteurs français ont conclu que la mesure objective de l‘évolution des HOAs pouvait constituer un nouvel instrument d‘évaluation et de gestion des patients atteints de sécheresse oculaire par le reflet fidèle qu‘il donne de la maladie.

Auteurs : Alexandre Denoyer, MD, PhD, Ghislaine Rabut, OD, Christophe Baudouin,
MD, PhD. Correspondance : Alexandre Denoyer, MD, PhD, Centre Hospitalier National
d‘Ophtalmologie des Quinze-Vingts, 28 rue de Charenton, 75012 Paris, France. Etude :
Tear Film Aberration Dynamics and Vision-Related Quality of Life in Patients with Dry Eye
Disease. Source : Ophthalmology, Volume 119, Issue 9 , Pages 1811-1818, September
2012. Web : http://www.aaojournal.org/article/S0161-6420%2812%2900229-1/
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