PROS-Länge – ein guter Indikator für BCVA und Prädiktor bei ERM

Kanagawa – mechentel news – SD-OCT-Messung der photoreceptor outer segments (PROS)-Länge ist ein guter Indikator für die bestkorrigierte Sehschärfe (BCVA) sowie ein Prädiktor der postoperativen BCVA bei Patienten mit idiopathischer epiretinaler Membran (ERMf), so das Ergebnis einer Studie in Japan zur Erforschung prognostischer Faktoren für besseres Sehen bei Patienten, die sich einer Vitrektomie unterzogen wegen einer ERM mittels SD-OCT. In einer prospektiven Kohortenstudie wurden insgesamt 41 Augen von 38 Patienten mit idiopathischer ERM einer Peeling-Operation unterzogen. Ophthalmologisch wurden der bestkorrigierte Visus (BCVA) und die OCT-Parameter vor sowie 1, 3 und 6 Monate nach der Operation evaluiert. Korrelationen zwischen OCT-Parameter und BCVA wurden zu jedem Zeitpunkt beurteilt. Korrelationen zwischen postoperativem Visus und präoperativen Faktoren wurden ausgewertet, darunter Alter, präoperativer Visus, Länge der Photorezeptorenaußensegmente (PROS), zentrale Foveadicke (CFT), äußere Foveadicke (OFT) und die äußere Körnerschicht-Dicke (ONLT). Die den postoperativen bestkorrigierten Visus beeinflussenden Faktoren wurden via Regressionsanalyse ermittelt. Das Hauptergebnis, von A. Shiono et al. in Ophthalmology, Januar 2013, veröffentlicht, betraf den bestkorrigierten Visus (BCVA) nach 6 Monaten postoperativ. Die PROS-Längen korrelierten zu jedem Zeitpunkt am signifikantesten mit BCVA (baseline: P = 0,0098, r = -0,409; 1 Monat: P = 0,0002, r = -0,586; 3 Monate: P < 0,0001, r = -0,642; 6 Monate: P = 0,0002, r = -0,577). Die PROS-Länge einen Monat postoperativ ging signifikant zurück im Vergleich zum präoperativen Zeitpunkt (P = 0,0325), und die PROS gewannen nach drei Monaten die Basislänge zurück. Die präoperative BCVA und PROS- Länge korrelierten signifikant mit dem postoperativen bestkorrigierten Visus nach sechs Monaten (P = 0,0055, r = 0,439 und P = 0,0089, r = -0,414 bzw.). Andere Parameter wie Alter, CFT, OFT und ONLT korrelierten nicht signifikant mit dem postoperativen bestkorrigierten Visus. Die multiple Regressionsanalyse zeigte, dass die präoperative PROS-Länge den höchsten Regressionskoeffizient mit dem postoperativen bestkorrigierten Visus (P = 0,0363; Standard Regressionskoeffizient = -0,335; insgesamt R (2) = 0,289) ergab. Wie das japanische Forschungsteam berichtet, hat sich herausgestellt, dass die Bildgebung mittels SD-OCT der PROS-Länge zu jedem Zeitpunkt nach der Operation ein guter Indikator für die bestkorrigierte Sehschärfe (BCVA) ist sowie ein Prädiktor der postoperativen BCVA bei Patienten mit idiopathischer ERM. Die PROS-Längenänderungen nach der Operation können auf chirurgische Verletzung und Wiederherstellung der Makula-Aussenschicht hinweisen.

Autoren:Shiono A, Kogo J. Klose G,Takeda H, Ueno H, Tokuda N, Inoue J, Matsuzawa A, Kayama N, Ueno S, Takagi H., Korrespondenz:Department of Ophthalmology, St. Marianna University School of Medicine, Miyamae-ku, Kawasaki, Kanagawa, Japan. Studie: Photoreceptor Outer Segment Length: A Prognostic Factor for Idiopathic Epiretinal Membrane Surgery. Quelle:Ophthalmology. 2013 Jan 2. pii: S0161-6420(12)00956 6. Doi: 10.1016/j.ophtha.2012.09.044. Web: www.aaojournal.org/article/S01616420(12)00956-6/abstract