Erfolgreiche Darstellung der Phasen eines zystoiden Makulaödems bei Uveitis

Basel/Wien – mechentel news – Auch bei einem Rückfall eines zystoiden Makulaödems (ZMÖ) kam es nicht zu punktförmigen subretinalen Netzhautablösungen (SRD), so Dr. M.R. Munk vom Ophthalmologischen Institut, Medizinische Universität von Wien. Neunundzwanzig Augen mit nicht vorbehandeltem ZMÖ bei Uveitis wurden vor und nach intravitrealer Verabreichung von Triamcinolonacetonid innerhalb von 3 Monaten bei 5 Kontrollbesuchen untersucht. Mithilfe hochauflösender optischer Kohärenztomografie konnte der Verlauf und die Heilung des uveitis-assoziierten ZMÖ beschrieben werden. Wiederholte Messungen und die Anwendung der Varianzanalyse führten zu morphologischen Befunden, die als voraussagende Faktoren identifiziert werden konnten. Zu Beginn der Studie lag das ZMÖ bei 89,3% der Augen fokal vor; bei 65,6% lagen in der äußeren nukleären Schicht (Henle Faserschicht) und in der inneren nukleären Schicht Zysten vor. Nach der intravitrealen Triamcinolonacetonid-Gabe bildeten sich die Zysten der äußeren nukleären Schicht schneller zurück als die der inneren nukleären Schicht (P = 0,0004). Es traten punktförmige subretinale Ablösungen (SRD – small-pointed subretinal detachment) zeitgleich mit Zysten in der inneren nukleären Schicht auf, wobei kuppelförmige SRD-Auflösung zurückbleibt (P = 0,014). Bei 71,4% der Augen mit parafovealen Zysten der inneren nukleären Schichten kam es zu Rückfällen; Zysten der äußeren nukleären Schicht traten zusätzlich bei 28,6% der Fälle auf. Die Nebenwirkungsvariablen, wie ZMÖ-Dauer, Alter oder Lokalisierung, hatten keine zusätzliche Wirkung auf die verbesserte Sehschärfe. Das Ergebnis der Studie, das in der April-Ausgabe 2013 der Fachzeitschrift Retina veröffentlicht wurde, zeigt, dass verschiedene morphologische Muster des ZMÖ bei Uveitis verschiedene Krankheitsstadien darstellen könnten und anfängliche morphologische Erscheinungen können mit einer klinischen Prognose nach der Behandlung in Verbindung gebracht werden.

Autoren: Munk MR, Bolz M, Huf W, Sulzbacher F, Roberts P, Simader C, Rückert R, Kiss CG. Korrespondenz: Department of Ophthalmology, Medical University of Vienna, Vienna, Austria; †Department of Statistics and Probability Theory, University of Technology, Vienna, Austria; and ‡Scicogra.de – Scientific Consulting, Graphic and Design; Basel, Switzerland. Studie: Morphologic and functional evaluations during development, resolution, and relapse of uveitis-associated cystoid macular edema. Quelle: Retina. 2013 Apr 11 Web: http://journals.lww.com/retinajournal/Abstract/publishahead/Morphologic_and_Functional_Evaluations_During.98705.aspx