Studie zur Therapie des malignen uvealen Melanom gestoppt

Tübingen – mechentel news – Die einzeitige stereotaktische Hochpräzisionsbestrahlung (SDRT) mit kombinierter Tumorresektion beim malignem uvealem Melanom kann mit erhöhter Tumorkontrolle und weniger Strahlenkomplikationen als SDRT als Monotherapie assoziiert werden, so Dr. D. Suesskind et al. vom Universitätsklinikum Tübingen.Dennoch wurde eine Studie nach drei ungeklärten postoperativen Todesfällen abgebrochen. Zwischen dem 3. Juni 2003 und dem 18. März 2008 bekamen 78 Patienten mit Aderhautmelanom eine SDRT (Gruppe 1, 60 Patienten) oder SDRT kombiniert mit Tumorresektion (Gruppe 2, 18 Patienten). Es wurde am Linearbeschleuniger eine tumorübergreifende Strahlendosis von 25 Gy verabreicht. Die Untersuchungsergebnisse wurden im Rahmen einer retrospektiven Beobachtungsstudie erfasst und ausgewertet. Im Verlauf einer medianen Nachbeobachtung von 33,7 Monaten (0,13 – 81,13 Monate) kam es in Gruppe 1 zu 6 Rezidiven, in Gruppe zwei trat kein Rezidiv auf. Die Kaplan-Meier-Schätzung für lokale Tumor-Kontrolle lag bei 85% nach drei Jahren in Gruppe 1 und 100% in Gruppe 2 (P = 0,22). Die Augenerhaltungsrate lag bei 77% vs. 87% nach drei Jahren. Die Sehschärfe sank mit einem Durchschnittsverlust von -18 Snellen Linien (Gruppe 1) und -22 Snellen Linien (Gruppe 2). In Gruppe 1 kamen mehr Retinopathien (P = 0,07), Optikusneuropathien (P = 0,27) und rubeotische Glaukome (P = 0,10) vor. Es wurden keine signifikanten Unterschiede bei der Entstehung von Metastasen (P = 0,33) beobachtet. Die Gruppen unterschieden sich beim Gesamtüberleben, da es in Gruppe 2, aus unbekannten Gründen zwei Todesfälle kurz nach der Operation gab (p = 0,06). Das Studienergebnis wurde in der März-Ausgabe 2013 des Journals JAMA Ophthalmology veröffentlicht. In beiden Gruppen konnte das Auge in einem ähnlichen Prozentsatz erhalten werden und auch der Rückgang der Sehfähigkeit war für die Augen vergleichbar. Dennoch wurde die Studie nach drei ungeklärtenTodesfällen gestoppt.

Autoren: Suesskind D, Scheiderbauer J, Buchgeister M, Partsch M, Budach W, Bartz-Schmidt KU, Ritz R, Grisanti S, Paulsen F.; Korrespondenz: keine Angaben. Studie: Retrospective Evaluation of Patients With Uveal Melanoma Treated by Stereotactic Radiosurgery With and Without Tumor Resection.; Quelle: JAMA Ophthalmology 2013 Mar 14:1-8. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2013.697; Web: http://archopht.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1667035