Glaukom: Mesure de l’épaisseur des fibres retiniennes chez les glaucomateux

Erlangen – mechentel news – L’équipe de Wessel JM a conclu dans une étude, parue en mai 2013, dans le magazine scientifique Investigative Ophthalmology & Visual Science, que les mesures longitudinales d’épaisseur du RNFL en utilisant l’OCT-SD montraient une réduction plus marquée de l’épaisseur des fibres rétiniennes chez les patients présentant une progression glaucomateuse comparativement aux patients sans progression. Ils ont voulu comparer la perte longitudinale d’épaisseur des fibres du RNFL par OCT-SD chez des sujets sains et des patients atteints de glaucome avec ou sans évolution de la morphologie de la papille. 62 yeux, dont 38 avec glaucome à angle ouvert et 24 témoins sains, ont été inclus dans l’étude (Erlangen Glaucoma Registry, NTC00494923). Un suivi annuel pendant 3 ans a été institué pour tous les patients par mesure de l’épaisseur péripapillaire du RNFL à l’aide de l’OCT-SD Spectralis. Par analyse comparative masqués des images, les yeux ont été classés en glaucome progressif ou non. La perte longitudinale d’épaisseur du RNFL a été comparée avec les changements morphologiques de la papille. L’analyse de modèle mixte des images OCT annuelles a révélé une diminution de l’épaisseur du RNFL estimée annuelle de 2,12 µm pour les yeux glaucomateux avec progression, alors que la perte n’était que de 1,18 µm par an pour les yeux glaucomateux sans progression (p=0,002). Cette perte était de 0,60 µm pour les yeux sains, statistiquement plus faible que les yeux glaucomateux avec progression (p<0,001). La variabilité entre les 3 sessions de mesures sans repositionnement de la tête était de 1,5±0,7 µm. La perte d’épaisseur moyenne a dépassé la valeur de variabilité chez 60% des yeux sans progression et chez 85% des yeux avec progression au bout des 3 ans. Les auteurs allemands ont conclu leur étude en précisant que les mesures longitudinales d’épaisseur du RNFL en utilisant l’OCT-SD montraient une réduction plus marquée de l’épaisseur des fibres rétiniennes chez les patients présentant une progression glaucomateuse comparativement aux patients sans progression.(S.K.)

Auteurs : Wessel JM, Horn FK, Tornow RP, Schmid M, Mardin CY, Kruse FE, Juenemann AG, Laemmer R, Correspondance : Department of Ophthalmology, Friedrich-Alexander University Erlangen-Nuremberg, Erlangen, Germany, Etude : Longitudinal analysis of progression in glaucoma using spectral-domain optical coherence tomography, Source : Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013 May 1;54(5):3613-20. doi: 10.1167/iovs.12-9786, Web : http://www.iovs.org/content/54/5/3613.abstract