Glaukom: Relevante Faktoren für Augeninnendruckveränderungen beim Normaldruckglaukom

Tokyo – mechentel news – Die Untersuchungen des Augeninnendrucks bei Patienten mit einem Normaldruckglaukom durch R. Sakata et al. von der Ophthalmologie des  Tokyo Metropolitan Geriatric Hospital zeigen positive Korrelationen zwischen den Höchstwerten bei normalem Tagesablauf, nach Test mit Veränderung der Körperposition und nach Wasser-Trinktest, während ein eingeschränkteres Gesichtsfeld mit höheren Spitzenwerten und größerer Fluktuation der Werte über 24 h einherging. Die Augeninnendruckmessungen wurden an 33 japanischen Patienten mit Normaldruckglaukom (NTG) über eine Zeitspanne von 24 Stunden vorgenommen, sowohl in alltäglichen Körperpositionen (sitzend während des Tages, liegend während der Nacht; H24h-IOP), als auch nach einem Körperpositionswechsel-Test (PCT-IOP)und einem Wassertrink-Test (WDT-IOP). Die Korrelationen zwischen den verschiedenen Messungen sowie zusätzlichen okularen und systemischen Faktoren wurden mittels Regressionsanalyse berechnet. Spitzenwerte des H24h-IOP korrelierten positiv mit den Höchstwerten PCT-IOP und WDT-IOP (4,422 und 0,419; P ≤ 0,010) und ebenso Höchstwerte bei PCT-IOP mit denen bei WDT-IOP (0,44; p = 0,002). Spitzenwerte des H24h-IOP korrelierten mit der Refraktion (0,36; p = 0,048) und standen in negativer Beziehung zur mittleren Abweichung (MD) (-0,066; p = 0,031). Mittlere Abweichung und Durchschnitt der H24h-IOP-Messungen korrelierten negativ mit der H24h-IOP-Fluktuation (-0,058 und -0,58; P ≤ 0,050). Refraktion, Mittelwert des Augeninnendrucks, Mittelwert der Blutdruckwerte und Body-Mass-Index korrelierten mit den Höchstwerten bei PCT-IOP (0,23, 0,52, 0,097 und 0,32;  P ≤ 0,038). Die Differenz im PCT-IOP korrelierte mit der Refraktion und dem mittleren Blutdruck (0,31 und 0,093; p ≤ 0,016) und korrelierte negativ mit dem Alter der Probanden (-0,069; P = 0,003). Zentrale Korneadicke, Mittelwert des Augeninnendrucks, Alter und BMI korrelierten positiv mit den Höchstwerten des WDT-IOP (0,030, 0,40, 0,088 und 0,26; P ≤ 0,050). Alter und BMI korrelierten mit der Differenz im WDT-IOP (0,086 und 0,20; P < 0,032).
Die Autoren schließen daher in der Juli-Ausgabe des ARVO Journals Investigative Ophthalmology & Visual Science, dass verschiedene okulare und systemische Faktoren für die Interpretation der Augeninnendruckmesswerte beim 24h-, Positionswechsel- und Trinktest wichtig sind.(B.Sch)

Autoren: Sakata R, Aihara M, Murata H, Saito H, Iwase A, Yasuda N, Araie M. Korrespondenz: Ophthalmology, Tokyo Metropolitan Geriatric Hospital, 35-2 Sakaecho Iabashi, Tokyo, 173-0015, Japan. E-Mail: reisakata-tky@umin.ac.jp. Studie: Intraocular pressure change over a habitual 24-h period, after changing posture or drinking water, and related factors in normal tension glaucoma. Quelle: Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013 Jul 2. pii: iovs.13-11792v1. doi: 10.1167/iovs.13-11792. Web: http://www.iovs.org/content/early/2013/07/01/iovs.13-11792.abstract