Medical Retina: Langzeiteffekt von hochdosierten Antioxidantien und Zink auf AMD

Bethesda – mechentel news – Laut dem randomisierten, kontrollierten, klinischen Multicenter-Versuch, gefolgt von einer epidemiologischen Follow-up-Studie, von EY Chew et al. der Division of Epidemilogy and Cinical Applications des National Eye Institutes/National Institutes of Health hat die Age-Related Eye Disease Study (AREDS)-Rezeptur aus hochdosierten Antioxidantien und Zink-Supplementen einen Langzeiteffekt (10 Jahre) auf die altersbedingte Makuladegeneration (AMD). Die Forscher nahmen in ihren Versuch 4757 Patienten mit unterschiedlicher Ausprägung einer AMD auf. 3549 überlebende Patienten willigten in die Follow-up-Studie ein. Die Patienten erhielten willkürlich die Antioxidantien C, E und β-Karotin und/oder Zink beziehungsweise ein Placebo während des klinischen Versuchs. Bei Studienteilnehmer mit intermediärer oder fortgeschrittener AMD in einem Auge verzögerte die AREDS-Rezeptur ein Fortschreiten der AMD. Danach wurden die Teilnehmer in die Follow-up-Studie aufgenommen. Es wurden jährliche Fundusfotografien angefertigt und die bestkorrigierte Sehschärfe geprüft. Die Krankengeschichte und die Mortalität wurden für die Sicherheitsüberwachung aufgenommen. Der Vergleich zwischen den Teilnehmern, die ursprünglich ein Placebo erhielten, mit denen, die die AREDS-Rezeptur über zehn Jahre erhielten, zeigt einen signifikanten (P<0,001) größeres Risiko, eine fortgeschritten AMD oder eine neovaskuläre AMD zu entwickeln (Odds Ratio [OR] 0,66, 99% Vertrauensintervall [CI] 0,53-0,83 bzw. OR, 0,60; 99% CI, 0,47-0,78). Kein signifikanter Rückgang (P=0,93) zeigte sich bei der zentralen geographischen Atrophie (CGA; OR 1,02; 99% CI, 0,71-1,45). Eine signifikante Reduktion (P=0,002) für die Entwicklung eines moderaten Sehverlustes wurde gesehen (OR 0,71; 99% CI, 0,57-0,88). Es wurden keine Nebenwirkungen mit der AREDS-Rezeptur in Verbindung gebracht. Die Sterblichkeit war reduziert bei den Patienten, die Zink erhielten, insbesondere beim Tod durch Kreislaufkrankheiten. In der April-Ausgabe der Fachzeitschrift Ophthalmology der American Academy of Ophthalmology betonen die Forscher, dass fünf Jahre nach Ende des Versuchs die nützlichen Effekte der AREDS-Rezeptur auf die Entwicklung einer neovaskulären AMD bestehen bleiben, jedoch nicht für die CGA. Diese Ergebnisse bestätigen die ursprüngliche Empfehlung, dass Patienten mit mittlerer oder fortgeschrittener AMD in einem Auge in Betracht ziehen sollten, die AREDS-Rezeptur einzunehmen. (N.C.)

Autoren: Chew EY, Clemons TE, Agrón E, Sperduto RD, Sangiovanni JP, Kurinij N, Davis MD; Age-Related Eye Disease Study Research Group. Korrespondenz: Division of Epidemiology and Clinical Applications, National Eye Institute/National Institutes of Health, Bethesda, Maryland. Studie: Long-Term Effects of Vitamins C and E, β-Carotene, and Zinc on Age-Related Macular Degeneration: AREDS Report No. 35. Quelle: Ophthalmology. 2013 Apr 10. pii: S0161-6420(13)00036-5. doi: 10.1016/j.ophtha.2013.01.021. http://www.aaojournal.org/article/S0161-6420%2813%2900036-5/abstract.