Medical Retina: Vorhersage retinaler Pigmentepithelrisse bei vaskularisierter seröser Pigmentepithelabhebung
Münster – mechentel news – Hyperreflektive Linien könnten laut C. R. Clemens et al. aus der Abteilung für Ophthalmologie der Universität Münster als ein Indikator für einen drohenden Riss des retinalen Pigmentepithels bei Patienten mit vaskularisierter seröser Pigmentepithelabhebung dienen. Ziel der Studie war die Identifikation von Faktoren, die bei Patienten unter Blockadetherapie des vaskulären endothelialen Wachstumsfaktors (anti-VEGF) bei exudativer altersabhängiger Makuladegeneration (AMD) für einen drohenden Riss des retinalen Pigmentepithels (RPE) sprechen. Dazu wurden retrospektiv die mit Nahinfrarot-Reflexion (NIR), Spektraldomänen Optischer Kohärenztomografie (SD-OCT) und Fluorescein-Angiografie gewonnenen Bilder, die Anzahl der intravitrealen Injektionen sowie demografische Daten von 103 Augen bei 98 Patienten mit vaskularisierter Pigmentepithelabhebung (PED) als Folge einer AMD, davon 48,5% fibrovaskulär (fPED) und 51,5% serös vaskularisiert (svPED), ausgewertet.
15 Augen mit svPED von 103 (14,6%) entwickelten einen RPE-Riss unter der anti-VEGF-Therapie. Vor der Rissbildung konnten die Autoren bei 11 Augen ein trichterförmiges Muster radialer, hyperreflektierender Linien über der PED Läsion in den NIR-Bildern ausmachen, die mit Falten im entsprechenden SD-OCT Scan korrespondierten (mittlere Beobachtungszeit: 115,4 ± 66,6 Tage; Mitelwert der Anzahl der Injektionen: 3,2 ± 1,5; mittlere PED Dicke: 828,2 ± 356,5 μm). Bei 9 RPE-Rissen (81,8%) konnte der Rand des Risses durch den Bezug zum Ursprung der hyperreflektiven Linien klar auf der Gegenseite der PED-Läsion lokalisiert werden. Keiner der fPED Patienten wies diese beschriebenen Anzeichen auf. Die Autoren sehen daher in der Juli-Ausgabe des Fachjournals Acta Ophthalmologica bei Patienten unter anti-VEGF Therapie wegen AMD radiale, hyperreflektierende Linien in der NIR, korrespondierend mit faltigen Veränderungen im SD-OCT, als einen möglichen Indikator an für einen bevorstehenden Pigmentepithelriss.(B.Sch)
Autoren: Clemens CR, Bastian N, Alten F, Milojcic C, Heiduschka P, Eter N. Korrespondenz: Christoph R. Clemens, MD Department of Ophthalmology University of Muenster Domagkstr. 15 D-48149 Muenster Germany. E-Mail: christoph.clemens@ukmuenster.de. Studie: Prediction of retinal pigment epithelial tear in serous vascularized pigment epithelium detachment. Quelle: Acta Ophthalmol. 2013 Jul 2. doi: 10.1111/aos.12234 Web: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/aos.12234/abstract