Gute Aufmerksamkeit trotz Blau-Blocker-IOL

KATARAKT Edinburgh – mechentel news – Die Melanopsin-produzierenden photosensitiven retinalen Ganglionzellen bilden ein Blaulicht-sensitives System, das mehrere physiologische Wirkungen vermittelt, einschließlich zirkadianem Rhythmus und kognitiver Aufmerksamkeilt. Es wurde daher angenommen, dass diese Wirkungen vermindert sind, wenn bei einer Kataraktentwicklung weniger blau-welliges Licht auf die Retina gelangt. Weiterhin konnte gezeigt werden, dass sich eine Katarakt-Operation und IOL-Implantation positiv auf den Schlaf und die Kognition auswirken. Dies nahmen C. Schmoll et al. vom Princess Alexandra Eye Hospital in Edinburgh, Großbritannien, zum Anlass für ihre prospektive, randomisierte Studie, die zeigen sollte, ob sich Blau-blockende – bzw. UV -blockende implantierte Intraokularlinsen (IOL) auf Kognition und Tagesaufmerksamkeit auswirken. Sie wählten die Reaktionszeit (RZ) und die Schläfrigkeitsskala „Epworth Sleepiness Score“ (ESS) als validierte Testverfahren aus, um den nicht-visuellen Nutzen UV- und Blau-blockender IOLs zu vergleichen. 80 Patienten wurden in die Studie eingeschlossen und erhielten, nach einer Phakoemulsifikation, entweder eine Blau-blockende – oder UV-blockende IOL . Sowohl vor als auch nach der Operation unterzogen sich die Patienten einem RT-Test und dem ESS-Fragebogen, postoperativ wurden sie dabei visuell vernebelt, um den Einfluss der visuellen Verbesserung zu kontrollieren. Nicht operierte, alterskorrelierte Kontrollen wurden zum Vergleich herangezogen. Diejenigen, die sich einer erste-Auge Phakoemulsifikation unterzogen hatten, wiesen eine deutlich bessere RZ auf als die Kontrollgruppe (p=0.001) und als Patienten mit zweite-Auge-Oparation (p=0.03). Zudem zeigten Patienten der erste-Auge-Gruppe im ESS eine verminderte Tagesschläfrigkeit (p=0.008) im Gegensatz zu Patienten der zweite-Auge-Gruppe (p=0.09). Die Wahl einer UV- oder Blau-blockenden IOL hatte keinen signifikanten Einfluss auf das Ausmaß der kognitiven Besserung (p=0.272). Die Autoren, die ihre Ergebnisse im Oktober in der Fachzeitschrift British Journal of Ophthalmology publiziert haben (Epub ahead of print), kommen zu dem Schluss, dass sich eine Phakoemulsifikation, insbesondere eine erste-Auge Operation, deutlich positiv auf Kognition und Tages-Aufmersamkeit auswirkt, unabhängig vom IOL-Typ. (kf)

Autoren: Schmoll C, Khan A, Aspinall P, Goudie C, Koay P, Tendo C, Cameron J, Roe J, Deary I, Dhillon B., Korrespondenz: Princess Alexandra Eye Hospital, Edinburgh, UK. Studie: New light for old eyes: comparing melanopsin-mediated non-visual benefits of blue-light and UV-blocking intraocular lenses. Quelle: Br J Ophthalmol. 2013 Oct 24. doi: 10.1136/bjophthalmol-2013-304024. [Epub ahead of print] WEB: http://bjo.bmj.com/content/early/2013/10/24/bjophthalmol-2013-304024.long