IOL-Berechnung nach Refraktiver Chirurgie

KATARAKT Rom – mechentel news – G. Savini et al. vom Insitut für Forschung und wissenschaftliche Behandlung in Rom, Italien, untersuchte, ob die Berechnung der Stärke der Intraokularlinsen (IOL) mittels Ray-Traycing ein geeignetes Verfahren ist, wenn Augen mit vorangegangener refraktiver Excimerlaserchirurgie wegen Myopie, die eine Phakoemulsifikation und IOL-Implantation benötigen. In die prospektive, multizentrische, interventionelle Fallserie schlossen die Autoren 21 Augen von 21 Patienten ein, die wegen Myopie eine Laser-in-situ-Keratomileusis oder eine photorefraktive Keratektomie erhalten hatten. Die IOL-Stärkenberechnung stützte sich auf die interne Software einer Scheimpflugkamera in Kombination mit einem Placidoscheiben-Hornhauttopographen (Sirius; CSO). Ein exaktes Ray-Tracing erfolgte nach Eingabe von Achsenlänge (gemessen mit Immersions-Ultraschallbiometrie oder partieller Kohärenz-Interferometrie), Zielrefraktion und Pupillengröße. Maßgebliche Zielparameter waren mittlerer Absolutfehler – bezogen auf den Median, mittlerer Absolutfehler, sowie mittlerer arithmetischer Fehler bei der Refraktionsvorhersage, das heißt, die Differenz zwischen erwarteter Refraktion (wie durch die Software berechnet) und aktueller Refraktion 1 Monat postoperativ. Die postoperative Refraktion betrug im Mittel -0.43 ± 1.08 diopters (D), mit einer Spannweite zwischen -1.28 und 0.85 D. Der mittlere arithmetische Fehler lag bei -0.13 ± 0.49 D. Der mittlere Absolutfehler bezogen auf den Meridian bzw. den Mittelwert betrug +0.25 D bzw. 0.36 D. Außerdem lagen 71.4% der Augen innerhalb ± 0.50 D der vorhergesagten Refraktion, 85.7% lagen innerhalb ± 1.00 D und 100% innerhalb ± 1.50 D. Für Augen mit vorangegangener Laser-in-situ-Keratomileusis oder photorefraktiver Keratektomie wegen Myopie – so resümieren die Autoren in der Fachzeitschrift American Journal of Ophthalmology – lässt sich die IOL-Stärke mittels Ray-Tracing akkurat bestimmen, ohne präoperative Informationen zur Verfügung zu haben. (kf)

Autoren: Savini G, Bedei A, Barboni P, Ducoli P, Hoffer KJ., Korrespondenz: Giovanni Battista Bietti Foundation, Istituto di Ricerca e Cura a Carattere Scientifico, Rom, Italien. email: giacomo.savini@alice.it. Studie: Intraocular Lens Power Calculation by Ray-Tracing after Myopic Excimer Laser Surgery, Quelle: Am J Ophthalmol. 2013 Oct 5. pii: S0002-9394(13)00541-2. doi: 10.1016/j.ajo.2013.08.006. [Epub ahead of print]. WEB: http://www.ajo.com/article/S0002-9394(13)00541-2/abstract