Bei Nicht-HIV-Patienten mit CMV-Retinitis alleinige intravitreale Ganciclovir-Therapie möglich

Chandigarh – mechentel news – Am Advanced Eye Centre des Post Graduate Institute of Medical Education and Research in Chandigarh, Indien, untersuchten Aniruddha Agarwal et al die Ergebnisse der Therapie einer Cytomegalovirus (CMV) induzierten Retinitis bei Patienten ohne HIV-Infektion durch intravitreale Injektionen von Ganciclovir.
In der retrospektiven Kohortenstudie wurden die demographischen und klinischen Charakteristika von Patienten mit einer CMV-Retinitis, aber ohne HIV-Infektion erhoben. Die Patienten erhielten intravitreale Ganciclovir-Injektionen (2 mg/0,1 ml) als Monotherapie bis zum Sistieren der Symptomatik. Die Ergebnisparameter waren die Zeitspanne bis zur Abheilung der Läsionen, die Anzahl der Injektionen, die Veränderung der bestkorrigierten Sehschärfe (BCVA), ein Wiederauftreten der Retinitis, das Auftreten einer Immun-recovery-Uveitis (IRU) oder injektionsbedingte Komplikationen und Netzhautablösung. Die Studie umfasste von Juni 2004 bis März 2013 insgesamt 18 Augen von 10 Patienten (6 davon männlich) mit einem Durchschnittsalter von 33,7 Jahren. Bei 13 Augen mit aktiven Läsionen (BCVA-Mittelwert 0,51 ±?0,41) und 5,54 ±?3,36 intravitrealen Injektionen zeigte sich eine komplette Heilung innerhalb von 1,81 ±?1,25 Monaten. Der letzte BCVA-Wert betrug 0,43?±?0,52. Eine IRU wurde in 6 Augen beobachtet (33,33%) und eine Netzhautablösung trat einmal auf. Bei einem Auge trat einen Monat nach Ende der Ganciclovir-Injektionen ein Rezidiv auf. Bei den restlichen Patienten wurde eine rezidivfreie Nachbeobachtungszeit von 9,46?±?12,42 gefunden.
Die Autoren kommen in der Februar-Ausgabe des Fachjournals Graefe’s Archives of Clinical and Experimental Ophthalmology zu dem Schluss, dass bei Nicht-HIV-Patienten mit einer CMV-Retinitis eine alleinig intravitreale Injektionstherapie mit Ganciclovir erfolgreich sein kann und so allgemeine Nebenwirkungen einer systemischen Anti-CMV-Therapie vermieden werden können.

Autoren: Agarwal A, Kumari N, Trehan A, Khadwal A, Dogra MR, Gupta V, Sharma A, Gupta A, Singh R. E-Mail: mankoo95@yahoo.com. Studie: Outcome of cytomegalovirus retinitis in immunocompromised patients without Human Immunodeficiency Virus treated with intravitreal ganciclovir injection. Quelle: Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2014 Feb 21. [Epub ahead of print] doi: 10.1007/s00417-014-2587-5. Web: http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00417-014-2587-5.