Individuelle Behandlungsschemata der neovaskulären AMD reduzieren klinische Belastung

Lausanne – mechentel news – Die Autoren um Irmela Mante von der Ophthalmologischen Abteilung der Universität Lausanne am Jules Gonin Eye Hospital, Schweiz, überprüften in dieser Studie die klinische Tauglichkeit eines jeweils individuell geplanten Behandlungsschemas bei der neovaskulären altersabhängigen Makuladegeneration (nAMD). Das Therapieprinzip basierte auf der Vorhersagbarkeit der individuellen Notwendigkeit für eine erneute Behandlung und war darauf angelegt, bei guten funktionellen Ergebnissen die Belastung der Klinik zu reduzieren.
Diese prospektive Fallserie umfasste 104 Patienten (115 Augen) mit bisher unbehandelter nAMD. Nach drei Anfangsdosen Ranibizumab ermöglichten es monatliche Untersuchungen, das Intervall bis zum Wiederauftreten der Krankheit zu bestimmen. Ein um zwei Wochen kürzeres Intervall wurde dann als Wiederholungsintervall für die nächsten drei Injektionen festgelegt. Durch regelmäßige Kontrolluntersuchungen (mindestens alle 6 Monate) konnten die Effektivität der Behandlung eingeschätzt und die individuellen Intervalle angepasst werden. Die durchschnittliche Sehschärfe verbesserte sich im dritten und zwölften Monat um 8,7 bzw. 9,8 Buchstaben. Während der 12-monatigen Studie wurden im Durchschnitt 7,8 Injektionen appliziert, wobei zwischen dem dritten und zwölften Monat durchschnittlich 3,97 augenärztliche Untersuchungen stattfanden. Das durchschnittliche Behandlungsintervall nach den Anfangsdosen betrug 1,97 Monate.
Wie die Autoren in der April-Ausgabe des British Journal of Ophthalmology mitteilen, verbesserte dieses Therapiekonzept des Beobachtens und Planens signifikant die Sehschärfe und zwar bei weniger Vorstellungen der Patienten in der Klinik als bei anderen Therapieregimen, was die Belastung der Klinik durch Therapien der nAMD reduzieren könnte.

Autoren: Mantel I, Niderprim S, Gianniou C, Deli A, Ambresin A. Korrespondenz: Dr Irmela Mantel, Department of Ophthalmology, University Eye Hospital Jules Gonin, 15 Av. de France, Case postale 133, CH-1000 Lausanne 7, Switzerland. E-Mail: irmela.mantel@fa2.ch. Studie: Reducing the clinical burden of ranibizumab treatment for neovascular age-related macular degeneration using an individually planned regimen. Quelle: Br J Ophthalmol. 2014 Apr 26. doi: 10.1136/bjophthalmol-2013-304556. Web: http://bjo.bmj.com/content/early/2014/04/26/bjophthalmol-2013-304556.abstract.