Prädiktoren für Sporadischen Sehschärfeverlust bei neovaskulärer AMD gefunden

Philadelphia – mechentel news – Benjamin J. Kim et al. vom Scheie Eye Institute der Medizinischen Fakultät Perelman der Universität Pennsylvania Scheie Eye Institute der Perelman School of Medicine an der University of Pennsylvania, Philadelphia, USA, untersuchten vorübergehende, ausgeprägte Verminderungen der Sehschärfe (visual acuity, VA), sogenannte Sporadische Sehschärfeverluste, während anti-neovaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor-Therapie (Anti-VEGF-Therapie) bei neovaskulärer altersabhängiger Makuladegeneration (AMD). Dazu werteten sie Daten von 1185 Patienten der CATT-Studie (Comparison of Age-Related Macular Degeneration Treatments Trials) aus. Die Hauptzielkriterien waren die Inzidenz von Sporadischen Sehschärfeverlusten und die Werte der Odds Ratio (OR) für Beziehungen zu patienteneigenen und okulären Faktoren. Sporadischer Sehschärfeverlust war als ein Rückgang von = 15 Buchstaben gegenüber der vorherigen Untersuchung, gefolgt von einer Erholung auf nicht mehr als 5 Buchstaben schlechter als bei der Untersuchung vor dem Sehschärfeverlust, definiert. Es gab 143 Ereignisse eines Sporadischen Sehschärfeverlustes bei 122 von 1185 Patienten (10,3%). Die durchschnittliche Sehschärfe nach 2 Jahren mit und ohne Sporadischen Sehschärfeverlust lag bei 58,5 (~20/63) bzw. 68,4 (~20/40) Buchstaben (p < 0,001). Die Patienten, die pro re nata behandelt wurden, bekamen bei Sporadischen Sehschärfeverlusten in 27,6% der Fälle (27/98) keine Injektion. Multivariate Analysen zeigten, dass die Prädiktoren für Sporadischen Sehschärfeverlust zum Ausgangszeitpunkt der Studie eine schlechtere Ausgangs-Sehschärfe (OR 2,92; 95% Konfidenzintervall [KI] 1,65 – 5,17 bei =20/200 im Vergleich zu =20/40), Narbenbildung (OR 2,21; 95% KI 1,22 – 4,01), intraretinale, foveale Flüssigkeit im OCT (OR 1,80; 95% KI 1,11 – 2,91) sowie Angstgefühl (OR 1,90; 95% KI 1,12 – 3,24) und Synkopen in der Anamnese (OR 2,75; 95% KI 1,45 -5,22) umfassten. Refraktion verringerte die Wahrscheinlichkeit eines Sporadischen Sehschärfeverlustes (OR 0,62; 95% KI 0,42 – 0,91).
Ungefähr 10% der Teilnehmer an der CATT-Studie erlebten einen Sporadischem Sehschärfeverlust. Die Prädiktoren zum Ausgangszeitpunkt der Untersuchungen umfassten sowohl AMD-bezogene als auch AMD-unabhängige Faktoren. Die Autoren betonen in der April-Ausgabe des American Journal of Ophthalmology, dass diese Daten sowohl für die praktisch tätigen als auch für die in klinische Studien involvierten Kliniker von Bedeutung seien.

Autoren: Kim BJ, Ying GS, Huang J, Levy NE, Maguire MG; the CATT Research Group. Korrespondenz: Benjamin J. Kim, Scheie Eye Institute, 51 N 39th St, Philadelphia, PA 19104, USA. E-Mail: benjamin.kim@uphs.upenn.edu. Studie: Sporadic Visual Acuity Loss in the Comparison of Age-Related Macular Degeneration Treatments Trials (CATT). Quelle: Am J Ophthalmol. 2014 Apr 13. pii: S0002-9394(14)00191-3. doi: 10.1016/j.ajo.2014.04.004. Web: http://www.ajo.com/article/S0002-9394%2814%2900191-3/abstract.