Vergleichbare Ergebnisse nach Implantation torischer IOL und Astigmatischer Keratotomie

New Delhi – mechentel news – Jeewan S. Titiyal et al vom Dr. Rajendra Prasad Centre for Ophthalmic Sciences am All India Institute of Medical Sciences in New Delhi, Indien verglichen in einer prospektiven, randomisierten Studie an einem Krankenhaus der Tertiärversorgung die Implantation torischer intraokulärer Linsen (IOL) mit der Astigmatische Keratotomie (AK) hinsichtlich der Korrektur eines Astigmatismus im Rahmen der Phakoemulsifikation.
Konsektutive Patienten mit einem visuell signifikanten Katarakt und mässigem Astigmatismus (1,25 bis 3,00 Dioptrien [dpt]) wurden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt. Nach temporaler „Clear-Cornea“-Phakoemulsifikation (2,75 mm) wurde in der Gruppe der Linsen-Implantation die torische IOL eingesetzt und in der Keratotomie-Gruppe ein paariger, 30°-Schnitt bei einer optischen Zone von 7,0 mm durchgeführt. Der unkorrigierte und korrigierte Fernvisus, die Refraktion, Keratometriewerte, Topografie, zentrale korneale Stärke und Endothezelldichte wurden präoperativ und 1 Tag, 1 Woche sowie 1 und 3 Monate postoperativ bestimmt. Die Studie umfasste 34 Augen (34 Patienten), 17 in jeder Gruppe. Hinsichtlich unkorrigiertem und korrigiertem Fernvisus zeigten sich bei keiner der postoperativen Untersuchungen Unterschiede zwischen den zwei Gruppen. Der durchschnittliche prä- und postoperative Zylinderwert betrug 2,00 dpt ± 0,49 (SD) bzw. 0,33 ± 0,17 dpt in der Gruppe mit torischer IOL und 1,95 ± 0,47 dpt bzw. 0,57 ± 0,41 dpt in der Keratotomie-Gruppe (p = 0,10). Der mittlere verbliebene Astigmatismus nach 3 Monaten lag bei 0,44 ± 1,89 @ 160 in der IOL- und bei 0,77 ± 1,92 @ 174 in der Keratotomie-Gruppe (p = 0,61). Alle Augen in der Gruppe mit torischer IOL und 14 Augen (84%) in der Keratotomie-Gruppe erreichten einen verbleibenden Zylinderwert von 1,00 dpt oder weniger (p = 0,17).
Die Autoren stellen diese vergleichbaren Ergebnisse der Implantation torischer IOL und Astigmatischer Keratotomie nach Phakoemulsifikation bei Augen mit mässigem Astigmatismus in der Mai-Ausgabe des Journal of Cataract & Refractive Surgery vor.

Autoren: Titiyal JS, Khatik M, Sharma N, Sehra SV, Maharana PK, Ghatak U, Agarwal T, Khokhar S, Chawla B. Korrespondenz: Namrata Sharma, MD, Cornea and Refractive Surgery Services, Dr. Rajendra Prasad Centre for Ophthalmic Sciences, All India Institute of Medical Sciences, Ansari Nagar, New Delhi–110026, India. E-Mail: namrata.sharma@gmail.com. Studie: Toric intraocular lens implantation versus astigmatic keratotomy to correct astigmatism during phacoemulsification. Quelle: J Cataract Refract Surg. 2014 May;40(5):741-7. doi: 10.1016/j.jcrs.2013.10.036. Web: http://www.jcrsjournal.org/article/S0886-3350%2814%2900224-7/abstract.