Ausmass der Silikonöl-Emulsifikation klinisch nur unvollständig diagnostizierbar

SURGICAL RETINA Hongkong – mechentel news – Die Autoren um Yau Kei Chan aus der Ophthalmologischen Abteilung der Li Ka Shing Medizinischen Fakultät der University of Hong Kong widmeten sich dem schwierigen Problem der Silikonöl-Emulsifikationen im Auge. Im Bestreben, eine objektive Methode zur Quantifizierung der  Emulsifikationen zu finden, setzten sie das Prinzip des Coulter-Zählers ein, um Emulsionströpfchen von Silikonöl in den Auswaschungen bei einer Serie von Patienten zu bestimmen. Von neun Patienten (neun Augen) wurden die wässrigen Auswaschungen nach Silikonöl-Entfernung gesammelt. Mit dem Coulter-Zähler Multisizer® 4 wurde die Grössenverteilung der Öltröpfchen bestimmt. Über 65% der emulsifizierten Silikonöltröpfchen in den klinischen Proben hatten einen kleineren Durchmesser, als dass sie durch Lichtmikroskopie hätten festgestellt werden können (2 μm ). Die mittlere Grösse der Tröpfchen lag zwischen 1,1 und 1,9  μm. Ausgehend vom Korrelationskoeffizienten nach Spearman (r) ergab sich eine starke Korrelation zwischen der Anzahl der Töpfchen, die nicht gesehen  (zwischen 1 und 2 μm) und der, die gesehen werden können (7-30 μm) (r = 0,817; p = 0,007). In ihrer elektronischen Vorabpublikation der Arbeit in Graefe's Archive of Clinical and Experimental Ophthalmology halten die Autoren fest: Sobald eine Emulsifikation klinisch in der Vorderkammer festgestellt wird, hat sich in der Hinterkammer bereits eine ausgeprägte Emulsifikation entwickelt, bei der die meisten emulsifizierten Tröpfchen zu klein sind, um sie durch klinische Untersuchung feststellen zu können. Der Prozess der Ostwald-Reifung könnte die vielen kleinen Tröpfchen erklären. Das Vorherrschen kleiner Tröpfchen könnte für einige der klinischen Komplikationen verantwortlich sein, die mit der Anwendung von Silikonöl einhergehen.
 

Autoren: Chan YK, Cheung N, Chan WS, Wong D. Korrespondenz: Department of Ophthalmology, Li Ka Shing Faculty of Medicine, University of Hong Kong, Room 301, Level 3, Block B, Cyberport 4, 100 Cyberport Road, Pokfulam, Hong Kong. E-Mail: Studie: Quantifying silicone oil emulsification in patients: are we only seeing the tip of the iceberg? Quelle: Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2014 Nov 25. [Epub ahead of print]. Web: http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00417-014-2866-1.