Radiothérapie hypofractionnée de la prostate à 3 ans suivi: Bons résultats

Arlington – mechentel news – Les troubles de miction et le dysfonctionnement sexuel sont les deux événements somatiques les plus courants après une radiothérapie de la prostate.Les effets du traitement hypofractionnée sur la fonction sexuelle ainsi que les symptômes d’irritation et de troubles mictionnels n’ont pas encore été déterminés au sein d’une même population de patients. Les auteurs Zaka Rana et. al. du Département de médecine radio-oncologique du Virginia Hospital Center à Arlington, en Virginie, États-Unis, ont présenté un rapport sur les données issus de leur clinique concernant la fonction sexuelle et les fonctions mictionnelles ainsi que les symptômes d’irritation et les résultats du traitement après radiothérapie stéréotaxique du corps (TRSC). L’analyse rétrospective a porté sur 102 patients sans métastases qui ont été traités par TRSC entre mai 2008 et Septembre 2014 dans une seule clinique. La radiothérapie a été effectuée avec une dose de 36,25 Gy (réponse 35 – 40) réalisée en cinq fractions quotidiennes. Le International Prostate Symptom Score (IPSS), le Sexual Health Inventory for Men (SHIM) et le taux de PSA ont été notés au départ du traitement et 1, 3, 6, où 9, 12, 18, 24 et 36 mois après. L’âge moyen des patients était de 72 ans et la moyenne de suivi était de 4,3 ans. Le score IPSS- I avant le début de la thérapie était de 5.21 et a augmenté jusqu‘ à 6,97 (p <0,001) après 1 mois. Le score moyen IPSS-I s’est rapproché avec une valeur de 5,86 après 3 mois au score initial pour tomber après 2 ans avec 5,09 sous la valeur initiale. Après 3 mois, 9 mois et 2 ans 47,5%, 76,2% et 91,1% des patients avaient atteint la réduction de l‘ IPSS-I. le score moyenne IPSS O était de 5,31 avant le traitement et a augmenté à 6,45 (p = 0,344) après 1 mois. Le score est resté proche de la valeur initiale, il a chuté à 4,00 après 2 ans et a diminué de manière significative à 3,74 (p = 0,035) après 3 ans. 64,4%, 82,1% et 96,0% des patients ont montré une diminution del’IPSS O après 3 mois, 9 mois et 2 ans. La valeur moyenne du score de SHIM était de 13.52 avant le traitement et a diminué régulièrement en dessous de la valeur initiale sur 10,56 un an après le traitement (p <0,001). Le score de SHIM a commencé à s’améliorer après 18 mois, mais était encore nettement inférieur à la valeur de départ 12.12 (p = 0,01). Les auteurs concluent dans le numéro d’Août 2015, de la revue Radiation Oncology: Alors qu’initialement une augmentation du score AUA / IPPS a été observé, tous les patients ont retrouvé immédiatement après la thérapie une performance normale et les symptômes l’AUA / IPSS se sont améliorés par rapport à la situation initiale. Les symptômes irritatifs ont pri plus de temps à régresser que les troubles mictionnels chez les patients traités par TRSC. La réponse de PSA à3 ans, la toxicité rapportée, la préservation de la fonction érectile et l’amélioration de vidange de la vessie ont montré des résultats favorables. (um)

Auteurs: Rana Z, Hong RL, Abugideiri M, McRae D, Cernica G, Mordkin R, Joel AB, Bernstein G, Nasr NM. Correspondance: Department of Radiation Oncology Medicine, Virginia Hospital Center, 1701 N George Mason Dr, Arlington, VA 22205, USA. E-Mail: nmn3087@virginiahospitalcenter.com. Etude: Sexual, irritative, and voiding outcomes, following stereotactic body radiation therapy for prostate cancer. Source: Radiat Oncol. 2015 Aug 28;10:182. doi: 10.1186/s13014-015-0488-3. Web: http://ro-journal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13014-015-0488-3.