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Evaluation de l’adalimumab dans le traitement des uvéites réfractaires

 

UVEITIS Heidelberg – mechentel news – L’équipe menée par Friederike Mackensen a conclu, dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique Ocular Immunology and Inflammation en décembre 2017, à la supériorité de l’adalimumab (ADA) sur le contrôle de l’inflammation oculaire sévère, y compris l’uvéite antérieure. Les inhibiteurs du TNF alpha ont révolutionné le traitement des uvéites menaçant la vision, l’étude a voulu évaluer l’efficacité de l’ADA pour le traitement de l’uvéite réfractaire non infectieuse. Les auteurs ont mené une étude randomisée, prospective, contrôlée sur 2 centres. Les patients avec une uvéite active malgré une association de prednisolone et d’immunosuppresseurs oraux à faible dose ont été randomisés pour recevoir de l’ADA additionnel avec des corticostéroïdes ou des corticostéroïdes seuls. L’amélioration de la meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC; >2 lignes) a été mesurée à 3 mois. En cas d’échec, le changement de bras d’étude était possible. 25 patients (10 ADA, 15 contrôles) ont été inclus. La MAVC a augmenté de > 2 lignes chez 6/10 patients (60% ; augmentation moyenne de 0.23 logMAR) mais chez seulement 2/15 contrôles (13%, augmentation moyenne de 0.04 logMAR, test exact de Fisher p = 0.00221). Les auteurs ont conclu que leur étude montrait la supériorité de l’ADA sur les cas contrôles en ce qui concerne l’inflammation oculaire sévère, y compris pour l’uvéite antérieure. (sk)

Auteurs : Friederike Mackensen, MD, Carsten Heinz, MD, Eva Jakob, MD, Viviane Grewing, MD, Hanns-Martin Lorenz, MD, Arnd Heiligenhaus, MD, Regina Max, MD & Matthias D. Becker, MD, PhD, Correspondance : Department of Ophthalmology , University Hospital of Heidelberg, Heidelberg , Germany, Etude : Randomized Controlled Study to Evaluate the Efficacy of Adalimumab in Patients with Different Forms of Refractory Uveitis, Source : Ocul Immunol Inflamm. 2017 Dec 29:1-8. doi: 10.1080/09273948.2017.1411518. [Epub ahead of print], Web : http://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/09273948.2017.1411518

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