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Application de fluide sous-rétinien pour fermer un trou maculaire

 

SURGICAL RETINA Aarau– mechentel news – L’équipe menée par Carsten H. Meyer a conclu, dans une étude parue dans le magazine scientifique International Journal of Retina and Vitreous en novembre 2017, qu’une application de liquide sous-rétinien pouvait permettre de relocaliser la rétine flexible pour fermer le trou maculaire. Un patient de 83 ans présentait un ancien trou maculaire (TM) de diamètre 1444 μm. Après confirmation peropératoire de la complète libération de la membrane épirétinienne autour du trou maculaire, 3 petites bulles sous-rétiniennes ont été mises en place pour relâcher l’épithélium pigmentaire rétinien (EPR). La rétine mobilisée a été doucement déplacée vers le centre du trou maculaire. Un tamponnement à l’huile de silicone a été réalisé pour assurer une bonne cicatrisation et une observation du TM. La fermeture du TM de 1444 μm a été observée à l’ophtalmoscopie indirecte et confirmée par OCT à 5 jours post-opératoire. Une réouverture tardive n’a pas été apparente aux observations post-opératoires. L’acuité visuelle a été améliorée de voit la main bouger à 20/200 à 4 semaines post-opératoires. Les auteurs ont conclu que, bien que le TM se développe par traction épirétinienne tangentielle, un grand TM peut persister après libération complète de sa traction. Ils précisent que l’application du liquide sous-rétinien pouvait libérer la rétine flexible de l’EPR pour la relocaliser sur la fovéa centrale en facilitant la fermeture anatomique du trou maculaire. (sk)

Auteurs : Carsten H. Meyer, Robert Borny and Nicole Horchi, Correspondance : Pallas Clinics, Bahnhofplatz 2, 5000 Aarau, Switzerland, Etude : Subretinal fluid application to close a refractory full thickness macular hole, Source : Int J Retina Vitreous. 2017 Nov 27;3:44. doi: 10.1186/s40942-017-0094-7. eCollection 2017., Web : https://journalretinavitreous.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40942-017-0094-7

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