Adalimumab bei der Behandlung refraktärer nichtinfektiöser Uveitis überlegen

UVEITIS Heidelberg – mechentel news – Das Team um Friederike Mackensen aus der Augenklinik des Universitätsklinikums Heidelberg, Deutschland, zeigte in einer Studie, die im Dezember 2017 auf der Website der Fachzeitschrift Ocular Immunology and Inflammation veröffentlicht wurde, die Überlegenheit von Adalimumab (ADA) bei der Behandlung schwerer Augenentzündungen, einschließlich der Uveitis anterior. Die TNF-alpha-Inhibitoren haben die Behandlung der Sehkraft-bedrohenden Uveitis revolutioniert. Diese Studie untersuchte die Effektivität von ADA bei der Behandlung von nicht-infektiöser refraktärer Uveitis. Dafür führten die Autoren eine randomisierte, prospektive, kontrollierte Studie an 2 Zentren durch und randomisierten Patienten mit aktiver Uveitis trotz Kombinationsbehandlung mit niedrig dosiertem oralen Prednisolon und Immunsuppression, um zusätzlich ADA mit Kortikosteroiden nach einem definierten Ausschleichplan oder Kortikosteroide allein zu erhalten. Der primäre Zielparameter nach drei Monaten war die verbesserte bestkorrigierte Sehschärfe (BCVA, > 2 Zeilen). Im Falle eines Therapieversagens war der Wechsel in den anderen Studienarm möglich. 25 Patienten (10 ADA, 15 Kontrollen) wurden eingeschlossen. Die BCVA verbesserte sich bei 6/10 Patienten um mehr als 2 Zeilen (60%, durchschnittlicher Anstieg von 0,23 logMAR), aber nur bei 2/15 Kontrollen (13%, durchschnittlicher Anstieg von 0,04 logMAR, Exakter Test nach Fisher p = 0,00221). Die Autoren folgerten, dass ihre Studie die Überlegenheit von ADA gegenüber den Kontrollen bei schweren Augenentzündungen einschließlich der anterioren Uveitis zeige. (um)

Autoren: Mackensen F, Heinz C, Jakob E, Grewing V, Lorenz HM, Heiligenhaus A, Max R, Becker MD. Korrespondenz: Matthias D. Becker, Department of Ophthalmology , University Hospital of Heidelberg, Heidelberg , Germany. E-Mail: matthias.becker@triemli.zuerich.ch Studie: Randomized Controlled Study to Evaluate the Efficacy of Adalimumab in Patients with Different Forms of Refractory Uveitis. Quelle: Ocul Immunol Inflamm. 2017 Dec 29:1-8. doi: 10.1080/09273948.2017.1411518. [Epub ahead of print] Web: http://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/09273948.2017.1411518