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Efficacité des stratégies de traitement du glaucome néovasculaire

 

GLAUKOM Hefei – mechentel news – Zixian Donget al ont conclu, dans une étude parue dans le magazine scientifique Medicine en avril 2018, que le schéma comprenant mitomycine, interféron et trabéculectomie était le plus susceptible d’améliorer le taux de réussite du traitement chez les patients avec glaucome néovasculaire (GNV). Les auteurs ont réalisé une analyse du réseau pour évaluer l’effet des différentes stratégies de traitements des GNV. Les recherches ont été effectuées dans les bases de données électroniques publiques jusqu’en avril 217 en utilisant les mots clés : « glaucome néovasculaire », « néovascularisation irienne », « glaucome  hémorragique» et « aléatoire » sans restriction linguistique. Une méta-analyse en réseau et une régression logistique multiniveaux à effets mixtes ont été utilisées pour comparer les schémas. Les auteurs ont inclus 27 articles évaluant 1884 patients GNV. L’analyse réseau a montré que : interféron+mitomycine+trabéculectomie (94,9%), implant de drainage du glaucome (86.9%) et iridotomie+trabéculectomie (81,9%) étaient les plus susceptibles d’améliorer le taux de succès du traitement chez les patients GNV. L’analyse de régression logistique multiniveaux a montré que le dispositif de drainage du glaucome, le bevacizumab, l’interféron, la cyclophotocoagulation, la trabéculectomie, l’iridotomie, le ranibizumab et la mitomycine présentaient des avantages en termes d’amélioration du succès du traitement. Cependant, la photocoagulation et la vitrectomie réduisait le taux de réussite du traitement. L’équipe chinoise a conclu que le schéma avec mitomycine, interféron et trabéculectmie était le plus susceptible d’améliorer la réussite du traitement chez les patients GNV. La mise en place d’un drain et du bevacizumab permettait d’améliorer le taux de succès du patient, en tant que chirurgie et en tant qu’agent, respectivement. (sk)

Auteurs : Zixian Dong; Jianyang Gong; Rongfeng Liao; Shaojun Xu, Correspondance : Department of Ophthalmology, the First Affiliated Hospital of Anhui Medical University, Etude : Effectiveness of multiple therapeutic strategies in neovascular glaucoma patients: A PRISMA-compliant network meta-analysis, Source : Medicine (Baltimore). 2018 Apr;97(14):e9897. doi: 10.1097/MD.0000000000009897, Web : https://insights.ovid.com/pubmed?pmid=29620670

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