Rétinopathie des prématurés et utilisation de stéroïdes anténataux

PEDIATRICS& STRABISM Hong Kong – mechentel news – L’équipe menée par Cheuk-Ling Yim a conclu, dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique British Journal of Ophthalmology en avril 2018, que l’utilisation de stéroïdes anténataux était associée à un risque réduit de rétinopathie du prématuré (RDP). Les auteurs ont cherché à déterminer l’association entre stéroïdes prénataux et risque de RDP grâce à une revue systématique et une méta-analyse. Les études ont été identifiées à partir des bases de données MEDLINE et EMBASE depuis leurs créations jusqu’en 2016. Des modèles à effets aléatoires et modèles mixtes, le cas échéant, ont été utilisés pour regrouper les données extraites. L’hétérogénéité a été évaluée et une analyse de sensibilité a été réalisée. 434 études pertinentes ont été identifiées et 28 études étaient éligibles à la méta-analyse, représentant 20 731 nouveau-nés et 4202 RDP. Parmi les 28 études incluses, 13 ont fourni des données évaluant l’association entre l’utilisation de stéroïdes anténataux et une RDP sévère, impliquant 4999 nouveau-nés dont 792 cas de RDP sévères. L’administration de stéroïdes anténataux était associée à une réduction du risque de développement des RDP (OR non ajusté = 0,82, 95% IC 0,68 à 0,98; OR ajusté = 0,67, 95% IC 0,47 à 0,94) et de progression des RDP sévères (OR non ajusté = 0,58, 95% IC 0,40 à 0,86). L’équipe chinoise a conclu que l’administration de stéroïdes anténataux était associée à un risque moindre de développement de RDP et de progression vers une RDP sévère. Leurs résultats ont conforté les indications de la thérapie stéroïdienne prénatale chez les mères avec risque élevé de naissance prématurée, en particulier dans les régions à revenus faibles et moyens où les stéroïdes anténataux ne sont pas encore utilisés à large échelle. (sk)

Auteurs : Cheuk-Ling Yim, Matthew Tam, Hiu-Lam Chan, Shu-Min Tang, Sunny C L Au, Wilson W K Yip, Simon T C Ko, Shi Song Rong, Li Jia Chen, Danny Siu-Chun Ng, Jason C S Yam, Correspondance : Dr Jason C S Yam, Department of Ophthalmology and Visual Sciences, The Chinese University of Hong Kong, Hong Kong Eye Hospital, Hong Kong, Hong Kong; yamcheuksing@gmail.com, Etude : Association of antenatal steroid and risk of retinopathy of prematurity: a systematic review and meta-analysis, Source : Br J Ophthalmol. 2018 Apr 9. pii: bjophthalmol-2017-311576. doi: 10.1136/bjophthalmol-2017-311576. [Epub ahead of print], Web : http://bjo.bmj.com/content/early/2018/04/09/bjophthalmol-2017-311576.long