Satisfaction des patients avec crosslinking

REFRACTIVE Indianapolis – mechentel news – Marianne O. Price et al ont conclu, dans une étude parue dans le magazine scientifique Journal of Cataract and Refractive Surgery en mars 2018, que la majorité des patients étaient satisfaite de leur chirurgie crosslinking (CXL). Les auteurs ont mené une étude prospective sur une série de cas au Price Vision Group à Indianapolis aux Etats Unis. Les patients, traités par le protocole de Dresde ou une CXL accélérée. Sur 552 patients invités à participer, 448 (taux de réponse de 80%) ont complété l’étude électronique. Le délai moyen entre la chirurgie CXL et l’étude était de 3,5 ans (échelle de 1 à 9 ans). Les participants étaient pour 73% des hommes, 78% avaient des kératocônes, 22% des ectasies post-réfractives et 44% ont eu un traitement bilatéral. Des proportions comparables de patients traités avec des CXL standards ou accélérées ont rapporté un arrêt de la progression de la maladie (88% versus 87%, respectivement, P = 0,78). Un âge de traitement plus jeune était associé à une meilleure efficacité perçue (P = 0,0003). Le taux considérant la CXL efficace était de 93% avec un kératocône léger, 86% avec un kératocône modéré à sévère et 78% avec une ectasie post-réfractive (P = 0,0004). Du point de vue de la vision, 41% ont rapporté une amélioration après la CXL, 46% n’ont pas noté de changements et 14% ont perçu une baisse. Le score moyen de satisfaction était de 8,8 ± 1,7 (SD) sur une échelle de 1 (ne recommanderait pas la CXL) à 10 (recommanderait totalement la CXL) pour ceux traités pour un kératocône et 7,6 ± 2,5 pour ceux traités pour ectasie (P < 0,0001), 11 (1,7%) sur 644 yeux traités ont subi une kératoplastie. L’équipe américaine a conclu que la plupart des patients ont considéré la CXL comme efficace. Ils précisent que l’efficacité perçue n’a pas varié significativement selon le temps de suivi (P = 0,90), ce qui leur laisse suggérer l’absence d’affaiblissement perceptible au cours du suivi de 1 à 9 ans. (sk)

Auteurs : Price MO, Feng MT, Price FW Jr., Correspondance : From the Cornea Research Foundation of America (M.O. Price) and the Price Vision Group (Feng, F.W. Price), Indianapolis, Indiana, USA. Electronic address: mprice@cornea.org, Etude : Patient satisfaction with epithelium-off corneal crosslinking, Source : J Cataract Refract Surg. 2018 Mar;44(3):323-328. doi: 10.1016/j.jcrs.2017.12.023. Epub 2018 Mar 28, Web : https://www.jcrsjournal.org/article/S0886-3350(18)30167-6/fulltext