Ist kombinierte Kataraktchirurgie mit akuter postoperativer Endophthalmitis assoziiert?

CATARACT Dijon – mechentel news – Die Inzidenz akuter postoperativer Endophthalmitis (POE) nach kombinierter Kataraktoperation steht in Beziehung zur Art des Eingriffs, der gleichzeitig mit der Kataraktextraktion durchgeführt wurde. Zur Beurteilung dieser Inzidenz akuter POE nach Kataraktoperationen in Kombination mit Hornhaut-, Glaukom- oder vitreoretinalen Eingriffen im Zeitraum von 2005 bis 2014 in Frankreich hat das Team um Catherine P Creuzot-Garcher vom INRA, UMR1324 Centre des Sciences du Goût et de l‘Alimentation in Dijon, Frankreich, eine Kohortenstudie durchgeführt und akute POE, die innerhalb von 6 Wochen nach der Operation auftraten, mittels Abrechnungscodes identifiziert, die in einer nationalen Datenbank über Patienten mit Kataraktextraktion mittels Phakoemulsifikation oder Hornhaut-, Glaukom- oder vitreoretinalen chirurgischen Verfahren, entweder kombiniert oder einzeln, aufgezeichnet waren. Von Januar 2005 bis Dezember 2014 wurden insgesamt 6.260.477 Augen einer Phakoemulsifikation unterzogen und bei 115.468 Augen wurde eine Phakoemulsifikation in Kombination mit Hornhaut-, Glaukom- oder vitreoretinalen chirurgischen Eingriffen durchgeführt. Die unbereinigte Inzidenz der akuten POE nach alleiniger oder kombinierter Kataraktoperation betrug 0,102% bzw. 0,149%. In der multivariaten Poisson-Analyse stellte die kombinierte Operation insgesamt ein höheres Risiko dar als die alleinige Kataraktoperation mit einem bereinigten Inzidenzratenverhältnis (IRR) von 1,38 (p = 0,0054). Im Gegensatz zu vitreoretinalen chirurgischen Verfahren waren Glaukomoperationen mit einer niedrigeren akuten POE-Inzidenz im Vergleich zur Phakoemulsifikation assoziiert: IRR 0,63 (p <0,001) beziehungsweise IRR 1,78 (p <0,001). Anhand der französischen landesweiten medizinisch-administrativen Datenbank beobachten die Autoren, wie sie in der elektronischen Vorab-publikation vom Juni 2018 beim Britisch Journal Of Ophthalmology berichten, dass die Inzidenz akuter POE nach kombinierter Kataraktoperation höher war als nach einer Kataraktoperation, die als eigenständiges Verfahren durchgeführt wurde. (um)

Autoren : Creuzot-Garcher CP1,2,3,4, Mariet AS5,6,7,8,9,10, Benzenine E5,6,7, Daien V11,12, Korobelnik JF12,13,14, Bron AM15,2,3,4, Quantin C5,6,7,8,9,10 , Korrespondenz : 1 INRA, UMR1324 Centre des Sciences du Goût et de l‘Alimentation, Dijon, France., 2 CNRS, UMR 6265 Centre des Sciences du Goût et de l‘Alimentation, Dijon, France., 3 Centre des Sciences du Goût et de l‘Alimentation, Université Bourgogne Franche-Comté, Dijon, France., 4 Ophthalmology Department, Dijon University Hospital, Dijon, France., 5 University Hospital, Dijon, France., 6 Biostatistics and Bioinformatics (DIM), Dijon, France., 7 Bourgogne Franche-Comté University, Dijon, France., 8 INSERM, CIC 1432, Dijon, France., 9 Clinical Epidemiology/Clinical Trials Unit, Clinical Investigation Center, Dijon University Hospital, Dijon, France., 10 INSERM UMR 1181, Biostatistics, Biomathematics, Pharmacoepidemiology and Infectious Diseases (B2PHI), Bourgogne Franche-Comté University, Dijon, France., 11 Ophthalmology Department, Montpellier University Hospital, Montpellier, France., 12 Inserm, Bordeaux Population Health Research Center, Team LEHA, UMR 1219, University of Bordeaux, Bordeaux, France., 13 Bordeaux Service d‘Ophtalmologie, CHU de Bordeaux, Bordeaux, France., 14 Inserm U1219, Bordeaux Population Health Research Center, Bordeaux, France., 15 INRA, UMR1324 Centre des Sciences du Goût et de l‘Alimentation, Dijon, France alain.bron@chu-dijon.fr., Sutie : Is combined cataract surgery associated with acute postoperative endophthalmitis? A nationwide study from 2005 to 2014., Quelle : Br J Ophthalmol. 2018 Jun 20. pii: bjophthalmol-2018-312171. doi: 10.1136/bjophthalmol-2018-312171. [Epub ahead of print] , Web : https://bjo.bmj.com/content/early/2018/06/19/bjophthalmol-2018-312171.long