Hypertonie oculaire tardive après vitrectomie

SURGICAL RETINA & GLAUCOMA Catania – mechentel news – Michele Reibaldi et al ont conclu, dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique Retina en août 2018, qu’une hypertension oculaire tardive s’est produite dans 4,9% des yeux vitrectomisés. L’équipe italienne a voulu déterminer l’incidence et les facteurs de risque de l’hypertonie oculaire tardive (LOH) après vitrectomie. A partir des données médicales électroniques de patients consécutifs opérés par vitrectomie entre janvier 2010 et décembre 2015, dans 5 centres vitréorétiniens d’Italie, les données démographiques, systémiques, ophtalmiques, opératoires et postopératoires ont été analysées. La principale mesure de résultat était la présence de LOH, définie comme une PIO >21 mmHg détectée plus de 2 mois après la vitrectomie à au moins 2 visites consécutives. Sur les 6048 patients, une LOH a été trouvé chez 294 (4,9%) yeux vitrectomisés et chez 87 (1,4%) yeux suivis (Test du χ² ; P < 0,001). La régression logistique multivariable a montré des facteurs de risque significatifs de développer une LOH incluant l’utilisation de triamcinolone en peropératoire (odds ratio [OR], 7,62; P < 0,001), une longueur axiale longue (OR, 1,55; P = 3,023), une pression intraoculaire préopératoire élevée (OR, 1,81; P = 0,003) et le statut pseudophake/aphake post-vitrectomie (OR, 2,04; P < 0,001). L’analyse de l’arbre de décision a montré que la meilleure prédiction de LOH était l’utilisation de triamcinolone peropératoire (P < 0,001). Les prédicteurs secondaires étaient une PIO préopératoire supérieure à 15 mmHg (P < 0,001) dans les yeux avec utilisation de triamcinolone et le statut pseudophake/aphake après la vitrectomie (P = 0,007) dans les yeux n’ayant pas utilisé de triamcinolone. L’équipe menée par M. Reibaldi a conclu qu’une hypertonie oculaire tardive s’était produite chez 4,9% des yeux vitrectomisés. Ils précisent que les principaux facteurs de risque étaient l‘utilisation peropératoire de triamcinolone et le statut pseudophake/aphake post-vitrectomie. (sk)

Auteurs : Michele Reibaldi; Teresio Avitabile; Andrea Russo; Vincenza Bonfiglio; Cesare Mariotti; Mario R. Romano; Francesco Boscia; Gilda Cennamo; Matteo Fallico; Guglielmo Parisi; Niccolò Castellino; Claudio Bucolo; Giovanni Li Volti; Antonio Longo, Correspondance : Department of Ophthalmology, University of Catania, Catania, Italy, Etude : LATE-ONSET OCULAR HYPERTENSION AFTER VITRECTOMY: A Multicenter Study of 6,048 Eyes, Source : Retina. 2018 Aug 29. doi: 10.1097/IAE.0000000000002309. [Epub ahead of print], Web : https://insights.ovid.com/crossref?an=00006982-900000000-96378