Facteurs prédictifs de la récurrence et de l’issue d’une prostatectomie de récupération par robot après une thérapie focale

PROSTATE CANCER Londres – mechentel news – Il existe peu de données sur la thérapie focale chez les hommes atteints du cancer de la prostate et traités localement. En outre, il n’existe actuellement aucun consensus sur le traitement optimal des patients présentant une maladie récurrente après une thérapie focale. Dans ce manuscrit, l’équipe dirigée par Lorenzo Marconi du Centre d’urologie du Guy’s and St. Thomas NHS Foundation Trust à Londres, Royaume-Uni, a présenté une étude multicentrique portant sur 82 patients traités par prostatectomie robotique de récupération radicale après un traitement focal. La survie sans progression était de 74%, 48% et 36%, respectivement, 12, 24 et 36 mois après la chirurgie. Le taux de continence après 12 mois était de 83%. Il n’y a pas eu de complications peropératoires ni de complications postopératoires majeures. Dans les analyses multivariables, seules la récurrence dans le champ d’irradiation et le stade pT3b étaient des prédicteurs indépendants de la récurrence. „En particulier, les patients chez qui une rechute dans le foyer a été détectée après une thérapie focale semblent avoir une maladie plus agressive que les autres et devraient être informés de la nécessité potentielle d’une approche multimodale“, indiquent les auteurs dans le numéro de juillet 2019 du journal scientifique EUROPEAN UROLOGY. (mm/um)

Auteurs: Marconi L, Stonier T, Tourinho-Barbosa R, Moore C, Ahmed HU, Cathelineau X, Emberton M, Sanchez-Salas R, Cathcart P. Correspondance: Lorenzo Marconi, Urology Centre, Guy’s and St Thomas NHS Foundation Trust, London, UK. E-Mail: lorenzooliveiramarconi@gmail.com Étude: Robot-assisted Radical Prostatectomy After Focal Therapy: Oncological, Functional Outcomes and Predictors of Recurrence. Source: Eur Urol. 2019 Jul;76(1):27-30. doi: 10.1016/j.eururo.2019.03.007. Web: https://www.europeanurology.com/article/S0302-2838(19)30193-9/abstract

Commentaire

La chirurgie robotique après thérapie focale du cancer de la prostate est sûre et entraîne des résultats oncologiques et fonctionnels similaires. Cependant, les patients présentant des récidives dans le champ précédemment traité semblent être affectés par de plus mauvais résultats de survie. Il est important d’identifier ces patients avant le traitement par une thérapie focale afin de recommander un traitement plus agressif. À cet égard, cette étude souligne les limites de la thérapie focale et souligne la nécessité d’une sélection rigoureuse des patients. (mm/um)

Auteur: Dr. med. Dr. rer. nat. Marco Moschini, Assistenzarzt Luzerner Kantonsspital