Klassifizierung von Patienten mit juvenilem primären Offenwinkelglaukom GLAUCOMA Dehli – mechentel news – In Indiens H

auptstadt Dehli suchten Kollegen um Shweta Birla vom International Centre for Genetic Engineering and Biotechnology sowie aus dem Dr Rajendra Prasad Centre for Ophthalmic Sciences nach einer Klassifizierung nicht miteinander verwandter Patienten mit juvenilem primären Offenwinkelglaukom (JOAG) in klinisch nützliche Phänotypen mittels einer Clusteranalyse. Von insgesamt 527 nicht verwandten Patienten mit JOAG wurden 414 Patienten, die sämtliche für die Studie erforderlichen phänotypischen Merkmale aufwiesen, in die Untersuchung aufgenommen. Eine Clusteranalyse wurde durchgeführt, um die Patienten anhand ihrer Iris- und Winkelmorphologie, ihres Erkrankungsalters, des höchsten unbehandelten Augeninnendrucks (IOD), der schlechtesten mittleren Abweichung und des grössten vertikalen Verhältnisses von Exkavation zu Papillenfläche am schlechteren Auge zu klassifizieren. Die Irismerkmale wurden grob in drei Gruppen eingeteilt: solche mit normalen Iriskrypten (NIC), solche mit prominenten Iriskrypten (PIC) und solche ohne Iriskrypten. Die Augenwinkelaufnahmen wurden als normal erscheinende Winkel oder solche mit Winkeldysgenesie in Form entweder eines merkmalslosen Winkels, eines Winkels mit deutlicher Irisinsertion oder eines Winkels mit ausgeprägten Irisprozessen eingestuft. Unter Verwendung eines hierarchischen Cluster-Modells und einer Zwei-Wege-Cluster-Analyse wurde die Verteilung der JOAG-Cluster analysiert, um eine Klassifizierung der JOAG-Subtypen zu erhalten. Die vier identifizierten Hauptcluster waren: Cluster 1 mit NIC und Normalwinkeln hatte den niedrigsten unbehandelten Augeninnendruck und ein höheres Erkrankungsalter als alle anderen Cluster. Cluster 2 mit NIC und unauffälligem Augenwinkel war mit dem frühesten Erkrankungsalter assoziiert. Cluster 3 zeigte NIC und entweder eine hohe Irisinsertion oder auffällige Irisprozesse und Cluster 4 war ein heterogener Cluster mit den meisten Patienten in einer Gruppe mit PIC und hoher Irisinsertion. In der elektronischen Vorabpublikation im September 2019 im BRITISH JOURNAL OF OPHTHALMOLOGY berichteten die Autoren somit, dass die Clusteranalyse vier Untergruppen des JOAG-Phänotyps aufzeigte, die klinisch und prognostisch von Bedeutung sind und möglicherweise bei der Bewertung dieser Patienten in den Kliniken hilfreich sein könnten.(bs)

Autoren: Birla S, Gupta D, Somarajan BI, Gupta S, Chaurasia AK, Kishan A, Gupta V. Korrespondenz: Dr Viney Gupta, All India Institute of Medical Sciences, New Delhi 110029, India. E-Mail: gupta_v20032000@yahoo.com Studie: Classifying juvenile onset primary open angle glaucoma using cluster analysis. Quelle: Br J Ophthalmol. 2019 Sep 28. pii: bjophthalmol-2019-314660. doi: 10.1136/bjophthalmol-2019-314660. [Epub ahead of print] Web: https://bjo.bmj.com/content/early/2019/09/27/bjophthalmol-2019-314660.long