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Implant de dexaméthasone prophylactique dans la cataracte et l’uvéite

 

CATARACT Ahmedabad – mechentel news – Aditya Sudhalkar et al ont conclu, dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique Eye en Juillet 2019, que l’implant de dexaméthasone (ID) était une bonne alternative prophylactique dans l’uvéite intermédiaire ou postérieure (UI/UP) et la cataracte pour prévenir l’œdème maculaire cystoïde (OMC) postopératoire. Les auteurs ont mené un essai clinique randomisé et parallèle. Les patients atteints d’UI/UP ou de cataracte devant subir une chirurgie de la cataracte ont été randomisés pour recevoir l’ID en même temps que la chirurgie (groupe 1 : 20 patients) ou les stéroïdes systémiques (groupe 2 : 23 patients) pendant 4 à 6 semaines après une chirurgie sans complication et des soins postopératoires courants. Les patients avec glaucome ou contre-indications aux stéroïdes ont été exclus. Tous les patients ont été suivis pendant 6 mois. L’âge médian était de 47,3±4,23 ans (groupe 1) et 49,12±5,32 ans (groupe 2). 1 patient du groupe 1 et 2 du groupe 2 ont développé un OMC. La MAVC a significativement augmenté dans les 2 groupes (p = 0,013). L’épaisseur centrale de la rétine n’a pas changé significativement. 4 patients du groupe 1 ont nécessité un traitement hypotenseur oculaire. 3 patients du groupe 2 ont nécessité une baisse précoce des stéroïdes. L’équipe indienne a conclu que l’ID était une bonne alternative à la prophylaxie dans les UI/UP et cataracte en prévention de l’OMC postopératoire. (sk)

Auteurs : Aditya Sudhalkar, Abhay Vasavada, Deepak Bhojwani, Viraj Vasavada, Shail Vasavada, Vaishali Vasavada & Samaresh Srivastava, Correspondance : Raghudeep Eye Hospital and Ila Devi Cataract and IOL Research Centre, Ahmedabad, India. adityasudhalkar@yahoo.com, Etude : Intravitreal dexamethasone implant as an alternative to systemic steroids as prophylaxis for uveitic cataract surgery: a randomized trial, Source : Eye (Lond). 2019 Jul 18. doi: 10.1038/s41433-019-0534-8. [Epub ahead of print], Web : https://www.nature.com/articles/s41433-019-0534-8

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