Décision de traitement par ranibizumab selon perte d’acuité visuelle ou OCT

MEDICAL RETINA Milan – mechentel news – L’équipe menée par Giovanni Staurenghi a conclu, dans une étude parue dans le magazine scientifique BMC Ophthalmology en Janvier 2020, que le traitement par ranibizumab permet des gains visuels et anatomiques avec 2 stratégies de traitement, celui guidé par l’OCT ayant l’air plus favorable. 671 patients ont été randomisés (1:1) pour recevoir 3 injections mensuelles de 0,5 mg de ranibizumab puis un traitement guidé par la perte de meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC) pour le groupe I ou perte de MAVC et/ou signes d’activité de la maladie en OCT pour le groupe II. Le promoteur a décidé d’interrompre prématurément l’étude. Les analyses ont été réalisées chez les patients ayant terminé 12 mois de l’étude sur 24 prévus initialement. Sur 671 patients randomisés, 305 ont réalisés 12 mois de l’étude. La MAVC moyenne au départ (écart type) et l’épaisseur centrale de la rétine (CSFT) étaient comparables [groupe I : 60,9 (13,10) lettres et 517,7 (201,79) μm; Group II : 60,2 (12,21) lettres et 515,3 (198,37) μm]. Le changement de MAVC à 12 mois par rapport au départ était de 6,7 (13,48) lettres dans le groupe I et 8,3 (13,53) lettres dans le groupe II. Le changement de CSFT était de 161,3 (163,48) µm et 175,3 (170,45) µm, respectivement. Le nombre moyen d’injections de ranibizumab était de 8,2 dans le groupe I et 8,4 dans le groupe II. Giovanni Staurenghi et al ont conclu que le traitement par ranibizumab permettait des gains visuels et anatomiques à 12 mois avec les 2 stratégies de traitement, la tendance étant plus favorable par contrôle OCT par rapport à la perte d’acuité visuelle seule. Les auteurs précisent qu’aucun nouveau signal de sécurité n’a été observé. (sk)

Auteurs : Giovanni Staurenghi, Justus G. Garweg, Bianca S. Gerendas, Wayne Macfadden, Boris Gekkiev, Philippe Margaron, Cornelia Dunger-Baldauf & Petr Kolar, Correspondance : Department of Biomedical and Clinical Sciences „Luigi Sacco“, Sacco Hospital, University of Milan, G. B. Grassi, 74, 20157, Milan, Italy. giovanni.staurenghi@unimi.it, Etude : Functional versus functional and anatomical criteria-guided ranibizumab treatment in patients with neovascular age-related macular degeneration – results from the randomized, phase IIIb OCTAVE study, Source : BMC Ophthalmol. 2020 Jan 9;20(1):18. doi: 10.1186/s12886-019-1251-6, Web : https://bmcophthalmol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12886-019-1251-6