Effet de la biopsie de masse rénale sur les résultats des néphrectomies ultérieures : une évaluation basée sur la population

Kidney CANCER Toronto – mechentel news – Il existe peu de données concernant l‘efficacité de la biopsie de masse rénale sur les résultats des néphrectomies ultérieures. Les chercheurs autour de Christopher J D Wallis de la Division of Urology au Department of Surgery à l‘University of Toronto à Toronto, Canada, ont utilisé dans cette étude des données basées sur une large population de l‘institut des sciences cliniques évaluatives, analysant les résultats de 6178 patients traités par néphrectomie partielle et de 19203 patients traités par néphrectomie radicale. Tous les patients ont été traités au Canada entre 2003 et 2015 et stratifiés sur la base d‘une biopsie de la masse rénale dans les 6 mois précédant l‘opération. Au total, 679 patients ont subi une néphrectomie partielle et 984 patients ont subi une néphrectomie radicale après une biopsie de masse rénale. Les auteurs ont constaté qu‘une biopsie de masse rénale préopératoire n‘était pas associée à une augmentation des taux de mortalité, des interventions chirurgicales et non chirurgicales, des hospitalisations ou des visites aux urgences dans les 30 jours suivant l‘opération pour les patients traités par néphrectomie partielle, alors que les patients ayant subi une néphrectomie radicale avaient une probabilité plus élevée de nécessiter une intervention non chirurgicale ou une hospitalisation. Dans les analyses multivariables, les auteurs constatent dans le numéro de janvier du journal scientifique EUROPEAN UROLOGY, que le fait de recevoir une biopsie rénale avant l‘opération n‘était pas lié à un risque accru de complications, bien qu‘une durée opératoire nettement plus longue ait été enregistrée par rapport aux patients n‘ayant pas reçu de biopsie préopératoire. (mm/um)

Auteurs: Christopher J D Wallis 1, Alaina Garbens 2, Zachary Klaassen 3, Ronald T Kodama 2, Sender Herschorn 2, Robert K Nam 4, Correspondance: 1 Division of Urology, Department of Surgery, University of Toronto, Toronto, Canada; Department of Urology, Vanderbilt University Medical Center, Nashville, TN, USA., 2 Division of Urology, Department of Surgery, University of Toronto, Toronto, Canada., 3 Department of Surgery, Division of Urology, Medical College of Georgia at Augusta University, Augusta, GA, USA; Georgia Cancer Center, Augusta University, Augusta, GA, USA., 4 Division of Urology, Department of Surgery, University of Toronto, Toronto, Canada. Electronic address: robert.nam@utoronto.ca., Étude: Effect of Renal Mass Biopsy on Subsequent Nephrectomy Outcomes: A Population-based Assessment, Source: DOI: 10.1016/j.eururo.2019.09.025, Web: https://www.europeanurology.com/article/S0302-2838(19)30753-5/fulltext

Commentaire Il existe peu de données concernant l‘effet de la biopsie rénale avant une chirurgie rénale majeure. Bien qu‘il soit notoire qu‘une biopsie préopératoire peut éviter une intervention chirurgicale majeure et un traitement excessif, la crainte de complications et l‘idée qu‘une biopsie préopératoire puisse affecter la faisabilité d‘une chirurgie rénale après la biopsie ont limité son utilisation dans la communauté urologique. Les auteurs de cette étude, qui ont utilisé une énorme base de données basée sur la population, ont montré que des résultats similaires existent, avec ou sans biopsie rénale, et que seule une durée opératoire plus longue peut être enregistrée pour les patients traités par biopsie préopératoire. (mm/um)

Auteur: Dr. med. Dr. rer. nat. Marco Moschini, Assistenzarzt Luzerner Kantonsspital