Effets de l’atropine sur myopie, diamètre pupillaire et accommodation

PEDIATRICS & STRABISM Zhengzhou – mechentel news – Aicun Fu et al ont conclu, dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique British Journal of Ophthalmology en Février 2020, que les gouttes d’atropine à 0,02% donnaient un meilleur résultat sur la progression de la myopie que celles à 0,01% avec des effets similaires sur le diamètre pupillaire et l’amplitude d’accommodation après 12 mois de traitement. Les auteurs ont mené une étude de cohorte sur 400 enfants myopes divisés en 3 groupes : 138 et 142 enfants portant des lunettes ont été randomisés pour utiliser, respectivement, les gouttes à 0,02% ou 0,01% d’atropine, une fois le soir dans les deux yeux. Le groupe contrôle (n=120 enfants) ne portait que des lunettes. Des mesures répétées des erreurs réfractives de l’équivalent sphérique (ERES), de la longueur axiale (LA), du diamètre pupillaire et de l’amplitude d’accommodation ont été effectuées au départ et à 4, 8 et 12 mois de traitement. Après 12 mois, l’ERES a changé de -0,38±0,35D, -0,47±0,45D, -0,70±0,60D et la LA de 0,30±0,21 mm, 0,37±0,22 mm, 0,46±0,35 mm pour les groupes d’atropine à 0,02%, 0,01% et contrôle, respectivement. Il n’y avait pas de différence significative pour les changements de LA et ERES entre les trois groupes (tous p<0,001). Entre la visite de départ et à 12 mois, les changements étaient de 1,50±0,25D, 1,61±0,31D pour l’amplitude d’accommodation et de 0,78±0,42 mm, 0,69±0,39 mm pour le diamètre pupillaire, avec respectivement 0,02% et 0,01%. L’amplitude d’accommodation a significativement baissé et le diamètre pupillaire augmenté avec les 2 groupes d’atropine (tous p<0,001). L’équipe chinoise ajoute qu’il n’y a pas de différence significative pour les changements d’amplitude accommodative et le diamètre pupillaire entre les 2 groupes d’atropine (p=0,24, p=0,38), cependant l’amplitude accommodative (p=0,45) et le diamètre pupillaire (p=0,39) du groupe contrôle sont restés stables. L’équipe menée par Aicun Fu a conclu que les gouttes d’atropine à 0,02% avaient un meilleur effet sur la progression de la myopie que celles à 0,01% avec des effets semblables sur le diamètre pupillaire et l’amplitude d’accommodation après 12 mois de traitement. (sk)

Auteurs : Aicun Fu, Fiona Stapleton, Li Wei, Weiqun Wang, Bingxin Zhao, Kathleen Watt, Na Ji, Yong Lyu, Correspondance : Ophthalmology, The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou, Henan, China, email : lyong@zzu.edu.cn, Etude : Effect of low-dose atropine on myopia progression, pupil diameter and accommodative amplitude: low-dose atropine and myopia progression, Source : Br J Ophthalmol. 2020 Feb 21. pii: bjophthalmol-2019-315440. doi: 10.1136/bjophthalmol-2019-315440. [Epub ahead of print], Web : https://bjo.bmj.com/content/early/2020/02/21/bjophthalmol-2019-315440.long