Application de fluide sous-rétinien pour fermeture de trous maculaires persistants

SURGICAL RETINA Davos – mechentel news – L’équipe menée par Carsten H. Meyer a conclu, dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology en Juin 2020, que des adhérences sous-rétiniennes (SR) résiduelles peuvent inhiber la fermeture de trous maculaires persistants (TMP). Cette étude a consisté en l’application de liquide SR dans 41 yeux avec TMP par 12 chirurgiens. La durée moyenne du trou maculaire avant l’application de fluide SR était de 17 mois (6-96 mois), l’âge moyen des patients au moment de la chirurgie était de 72 ans (54-88). Le diamètre moyen du trou à l’ouverture était de 1212 μm (239-4344 μm), son diamètre de base de 649 µm (SD 320µm). La MAVC moyenne avant la chirurgie était de 0,1 (0,01-0,3). Tous les patients (41/41) se plaignaient de baisse de MAVC et d’un scotome central important (scotome négatif) dans leur champ de vision central. Le taux de fermeture secondaire du TMP était de 85,36% (25/41 yeux) à 6 semaines post-opératoires. La MAVC postopératoire a augmenté de 0,22 (0,02-0,5). L’application de fluide SR n’était pas associée à des effets indésirables peropératoires majeurs. Carsten H. Meyer et al ont conclu que les adhérences SR résiduelles peuvent inhiber la fermeture de TMP. Ils précisent que leur libération par l’application de liquide SR entraine la fermeture rapide et immédiate dans de nombreux cas sans effets indésirables sérieux. (sk)

Auteurs : Carsten H. Meyer, Peter Szurman, Christos Haritoglou, Mathias Maier, Armin Wolf, Lyubomyr Lytvynchuk, Siegfried Priglinger, Jost Hillenkamp, Joachim Wachtlin, Matthias Becker, Stefan Mennel & Michael J. Koss, Correspondance : Augenärzte Kammanneye, Davos, Switzerland. meyer_eye@yahoo.com, Etude : Application of subretinal fluid to close refractory full thickness macular holes: treatment strategies and primary outcome: APOSTEL study, Source : Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2020 Jun 24. doi: 10.1007/s00417-020-04735-3. Online ahead of print, Web : https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00417-020-04735-3