Vergleich der kurzfristigen Wirksamkeit verschiedener Implantate bei nichtinfektiöser Uveitis

UVEITIS Porto – mechentel news – In einem systematischen Review randomisierter klinischer Studien (RCTs) verglichen Rafael Vieira, Bernardo Sousa-Pinto und Luís Figueira aus dem University Hospital Center of São João in Porto, Portugal, verschiedene eingesetzte Implantate bei nichtinfektiöser Uveitis. Dazu wurden fünf elektronische Datenbanken durchsucht und die Referenzlisten der eingeschlossenen Studien sowie relevante Reviews überprüft. Anschliessend wurde eine Netzwerk-Metaanalyse durchgeführt, um 0,18 mg Fluocinolonacetonid-Implantate, 0,70 mg und 0,35 mg Dexamethason-Implantate und Scheinverfahren zu vergleichen. Insgesamt wurden acht RTCs in die systematische Überprüfung einbezogen, von denen drei Artikel aus zwei Studien (n = 358 Patienten) in die Netzwerk-Metaanalyse einbezogen wurden. Im Ergebnis war das 0,70 mg Dexamethason-Implantat (nach 1,5 Monaten) mit besseren Ergebnissen als das 0,18 mg Fluocinolonacetonid-Implantat (nach 1 Monat) assoziiert: deutlichere Verbesserung der Trübung des Glaskörpers (RR = 2,96; 95% KI = 1,23 bis 7,07) und weniger häufige Entwicklung von Katarakten nach 12 (RR = 0,36; 95% KI = 0,17 bis 0,79) und 36 Monaten (RR = 0,37; 95% KI = 0,20 bis 0,71). Die Autoren stellen somit in der elektronischen pre-print-Version im August 2020 beim Fachjournal OCULAR IMMUNOLOGY AND INFLAMMATION fest, dass kurzfristig das 0,70 mg Dexamethason-Implantat bei der Verbesserung der Glaskörpertrübung überlegen ist und ein geringeres Risiko für Katarakte aufweist. Es seien jedoch zusätzliche RCTs mit standardisierten Ergebnissen erforderlich.(bs)

Autoren: Vieira R, Sousa-Pinto B, Figueira L. Korrespondenz: Rafael Vieira, Department of Ophthalmology, University Hospital Center of São João, Porto, Portugal. E-Mail: mail@rafaelvieira.eu Studie: Efficacy and Safety of Corticosteroid Implants in Non-infectious Uveitis: A Systematic Review with Network Meta-analysis. Quelle: Ocul Immunol Inflamm. 2020 Aug 18:1-8. doi: 10.1080/09273948.2020.1787463. Epub ahead of print. PMID: 32809890. Web: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/09273948.2020.1787463