Méta-analyse sur la détection précoce de la rétinopathie diabétique

MEDICAL RETINA Beijing – mechentel news – Bilei Zhang et al ont conclu, dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique American Journal of Ophthalmology en Septembre 2020, que les déficiences microvasculaires rétiniennes pourraient être antérieures à une rétinopathie diabétique (RD) visible et pourraient être détectées précocement à l’OCT-A. Les auteurs ont voulu évaluer ces déficiences par angiographie combinée à la tomographie par cohérence optique (OCT-A) chez des patients sans RD. Ils ont mené un examen systématique et une méta-analyse sur les bases de données PubMed et Embase pour identifier les études comparant changements microvasculaires entre les yeux avec RD et témoins sains à l’aide de l’OCT-A. 44 études portant sur 2221 yeux de patients diabétiques et 1838 yeux sains ont été incluses. L’OCT-A a révélé, sans ambiguïté, que le groupe sans RD présentait des zones élargies et un périmètre accru de la zone avasculaire fovéale, la densité de perfusion (DP) était réduite dans le plexus capillaire superficiel et profond (à l’exception de la DP parafovéale et fovéale) et au niveau capillaire radial péripapillaire. Des analyses de sous-groupes selon le type de diabète ont indiqué que ces différences n’étaient pas significatives dans le diabète de type 1 alors qu’elles restaient significatives pour le type 2. L’équipe chinoise conclu que leurs résultats suggèrent que les déficiences microvasculaires rétiniennes peuvent être antérieures à une RD visible et peuvent être détectées précocement à l’OCT-A. Ils précisent que ces manifestations pourraient être incohérentes avec le diabète de type 1. (sk)

Auteurs : Bilei Zhang, Yuyu Chou, Xinyu Zhao, Jingyuan Yang, Youxin Chen, Correspondance : Department of Ophthalmology, Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College, Beijing, 100730, China; Key Laboratory of Ocular Fundus Diseases, Chinese Academy of Medical Sciences, Beijing, 100730, China, Electronic address: chenyx@pumch.cn, Etude : Early detection of microvascular impairments with optical coherence tomography angiography in diabetic patients without clinical retinopathy: a meta-analysis, Source : Am J Ophthalmol. 2020 Sep 22;S0002-9394(20)30530-4. doi: 10.1016/j.ajo.2020.09.032. Online ahead of print, Web : https://www.ajo.com/article/S0002-9394(20)30530-4/fulltext