Utilisation de l’OCT à balayage pour évaluer objectivement la densité du cristallin

CATARACT Guangzhou – Wei Wang et al ont conclu, dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique British Journal of Ophthalmology en Janvier 2021, qu’une évaluation objective et quantitative de la densité nucléaire en utilisant les images tomographiques à balayage du segment antérieur (swept-source anterior segment optical coherence tomography SS-ASOCT) permet un diagnostic précis de la cataracte nucléaire dure. L’équipe chinoise a mené une étude transversale sur 1222 patients éligibles à une chirurgie de la cataracte (1222 yeux). Le dernier SS-ASOCT (CASIA-2) a été utilisé pour les images haute résolution du cristallin, les densités nucléaires moyenne (AND) et maximale (MND) ont été mesurées grâce à un logiciel personnalisé ImageJ. Une analyse de la corrélation de Spearman a été utilisée pour l’association AND/MND avec l’échelle de classification des opacités cristalliniennes LOCS-III, l’acuité visuelle et les paramètres chirurgicaux. Les patients ont été répartis au hasard (9:1). Les images SS-ASOCT des AND et MND étaient significativement corrélées avec le score de couleur nucléaire (AND : r=0,716 ; MND : r=0,660; p<0,001) et le score d’opalescence cristallinienne (AND : r=0,712 ; MND : r=0,655; p<0,001). Les meilleures valeurs du r de Spearman pour les images AND étaient retrouvées pour la MAVC préopératoire (r=0,3131), le temps d’ultrasons total (r=0,3481) et l’énergie dissipée cumulée (r=0,4265). La densité nucléaire avait de bonnes performances de classification des cataractes nucléaires dures, avec une aire sous la courbe de 0,859 (0,831-0,886) pour l’AND et 0,796 (0,768-0,823) pour la MND. Wei Wang et al ont conclu que le diagnostic précis de la cataracte nucléaire dure pouvait être effectué en évaluant objectivement et qualitativement la densité nucléaire à l’aide des images SS-ASOCT. (sk)

Auteurs : Wei Wang, Jiaqing Zhang, Xiaoxun Gu, Xiaoting Ruan, Xiaoyun Chen, Xuhua Tan, Guangming Jin, Lanhua Wang, Mingguang He, Nathan Congdon, Zhenzhen Liu, Lixia Luo, Yizhi Liu, Correspondance : Professor Lixia Luo, Zhongshan Ophthalmic Center, Guangzhou, China; luolixia@gzzoc.com; Professor Zhenzhen Liu, Zhongshan Ophthalmic Center, Guangzhou, China; liuzhenzhen@gzzoc.com, Etude : Objective quantification of lens nuclear opacities using swept-source anterior segment optical coherence tomography, Source : Br J Ophthalmol. 2021 Jan 13;bjophthalmol-2020-318334. doi: 10.1136/bjophthalmol-2020-318334. Online ahead of print, Web : https://bjo.bmj.com/content/early/2021/01/12/bjophthalmol-2020-318334.long