Stade et migration du grade du cancer de la prostate après prostatectomie radicale dans une vaste cohorte multicentrique allemande

Prostatakarzinom Francfort – Dans cet article allemand de Boehm et al, du groupe de recherche des services de santé du „GeSRU Academics“ de Francfort, en Allemagne, l’évolution du cancer de la prostate en termes de classement et de stade de la tumeur après une prostatectomie radicale au cours des 19 dernières années a été étudiée dans le cadre d’une évaluation multicentrique. Un total de 4842 patients après une prostatectomie radicale a été examiné. L’âge au moment de la chirurgie, le PSA, le score de Gleason à la biopsie et le score de Gleason pathologique ainsi que le stade clinique et pathologique ont été recueillis. Les groupes de risque de D’Amico et le score de Gleason ont été évalués à différents moments. Un changement significatif de grade vers des grades tumoraux plus élevés a été observé. La proportion de Gleason 3+3=6 a diminué de 45,8% à 20,6% entre 2010 et 2017-2019. En outre, la proportion de patients ayant un faible score de risque de D’Amico a également diminué de près de 50% (20,8% contre 12,2%). „Enfin, la proportion de cancers de la prostate non confinés dans l’organe a augmenté au fil du temps, et la proportion de cancers pathologiques de type Gleason 3+3=6 a diminué de 20% à 10% au cours du temps“, écrit l’équipe dans le numéro de janvier de CLINICAL GENITOURINARY CANCER. (cw/um)

Auteurs: Katharina Boehm 1 , Hendrik Borgmann 2 , Thomas Ebert 3 , Thomas Höfner 2 , Ehsan Khaljani 4 , Marianne Schmid 5 , Wolfgang Schulze-Seemann 6 , Peter Weib 7 , Jan Herden 8, Correspondance: 1 GeSRU-Academics, Frankfurt, Germany; Department of Urology and Pediatric Urology, University Medical Center, Mainz, Germany. Electronic address: katharina.boehm@unimedizin-mainz.de., 2 GeSRU-Academics, Frankfurt, Germany; Department of Urology and Pediatric Urology, University Medical Center, Mainz, Germany., 3 URO-Cert eV, Berlin, Germany; Prostate center Metropolregion Nürnberg, Nürnberg, Germany., 4 URO-Cert eV, Berlin, Germany., 5 GeSRU-Academics, Frankfurt, Germany; Department of Urology, University Medical Center Göttingen, Göttingen, Germany., 6 URO-Cert eV, Berlin, Germany; Prostate center Freiburg, Freiburg, Germany., 7 URO-Cert eV, Berlin, Germany; Kompetenznetz Prostata Siegen, Siegen, Germany., 8 URO-Cert eV, Berlin, Germany; Prostate center Cologne, Cologne, Germany; Department of Urology, University Hospital Cologne, Cologne, Germany., Étude: Stage and Grade Migration in Prostate Cancer Treated With Radical Prostatectomy in a Large German Multicenter Cohort, Source: Clin Genitourin Cance . 2021 Jan 7;S1558-7673(21)00004-5.doi: 10.1016/j.clgc.2020.12.004. Online ahead of print., Web: https://www.clinical-genitourinary-cancer.com/article/S1558-7673(21)00004-5/fulltext

Commentaire

Dans l’ensemble, les données de Boehm et al. suggèrent un changement significatif de grade et de stade dans le cancer de la prostate. Cette migration „inverse“ a également été observée en Allemagne il y a plusieurs années (Budäus et al. BJU Int. 2011 Oct;108(8):1256-61.). Cette analyse montre maintenant la poursuite de cette tendance dans une évaluation plus récente et multicentrique. Ces données peuvent être le signe d’une meilleure sélection des patients pour la prostatectomie radicale, mais pourraient également être révélatrices de la mortalité et de la morbidité croissantes du cancer de la prostate. (cw/um)

Auteur : Dr. med. univ. Christoph Würnschimmel, Médecin résident Hôpital cantonal de Lucerne